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In this lesson, the speaker discusses the most common alterations that occur in different organs of the digestive system. They start by explaining hypochlorhydria, which is a condition where the stomach does not produce enough hydrochloric acid. They also mention alterations in bile production, pancreatic dysfunction, and motor migratory complex dysfunction. The speaker explains the symptoms, causes, and diagnostic studies for each condition. They emphasize the importance of maintaining the correct pH in the stomach for digestion and the functioning of other organs like the liver and pancreas. Some common causes of hypochlorhydria include Helicobacter pylori infection, excessive use of antacids, low protein intake, and stress. Surgical interventions can also lead to alterations in bile production. It is essential to address these conditions for proper digestion and overall gastrointestinal health. En esta lección hablaré sobre las alteraciones más comunes que ocurren en los distintos órganos del tubo digestivo. Voy a comenzar hablando por la hipocloridria, luego vamos a hablar sobre la alteración en la producción de bilis, la difunción pancreática axocrina y por último la alteración en el complejo migratorio motor. No te preocupes, sé que suenan nombres medio raros, complejos, pero no vas a tener ningún tipo de problema para entender todo esto. Vamos a abordar cuáles son los síntomas en cada una de estas condiciones, qué causas lo generan y por último también te voy a aportar los distintos estudios que te van a ayudar a confirmar o descartar su diagnóstico. Así que comencemos por conocer una de las alteraciones más, de nuevo, así que comencemos por conocer unas alteraciones más comunes que puede darse en nuestro estómago que es la hipocloridria. Así que comencemos por conocer la alteración más común que puede tener nuestro estómago que es la hipocloridria. La hipocloridria es una condición en la cual el estómago no produce la suficiente cantidad de ácido clorhídrico por el pleno. La hipocloridria es una condición, de nuevo, la hipocloridria es una condición en donde nuestro estómago no puede producir la suficiente cantidad de ácido clorhídrico, por lo tanto, esto afecta directamente al pH ácido y tenemos que recordar que nuestro estómago. La hipocloridria es una condición en la cual el estómago no produce la suficiente cantidad de ácido clorhídrico y esto es lo que otorga el correcto pH ácido del estómago. Como nosotros vimos en el módulo introductorio, este pH ácido no solamente cumple una función esencial en la digestión de los alimentos, sobre todo en la ruptura de proteínas, sino que tiene un rol fundamental como barrera de defensa evitando que microorganismos que hayan ingresado con el alimento poblen nuestro tubo digestivo. Además, cabe destacar que el pH ácido del estómago es esencial para estimular la producción de bilis y las enzimas pancreáticas, por lo tanto, cuando este pH se desequilibra por distintos motivos que ya veremos a continuación, el resto de los órganos también comienzan a verse afectados. Pero antes de pasar a las causas más comunes de la hipocloridria, veamos verdaderamente cuáles son los síntomas para identificarla. 1. Sensación de reflujo ardor o acidez. Generalmente cuando tenemos acidez o reflujo asociamos que hay una sobreproducción de ácido en el estómago, pero en realidad lo que ocurre es que al haber una hipocloridria, nosotros habíamos dicho en el módulo introductorio que tenemos válvulas que separan los distintos tipos de órganos. En este caso, dentro del esófago y en el estómago tenemos una válvula que se cierra correctamente cuando el pH ácido es adecuado, por lo tanto, en los casos de hipocloridria donde la acidez del estómago es mucho menor, es decir, es un ambiente más alcalino, esta válvula se abre y por lo tanto nosotros sentimos mayormente la sensación de reflujo u acidez. Pero esto ocurre porque la válvula no se está cerrando correctamente porque el pH no es el adecuado. 2. Dificultad digestiva temprana. Como el pH ácido del estómago es esencial para digerir los distintos tipos de alimento desde un principio, vamos a sentir mucha indigestión al momento en que comamos. En otras palabras, la falta de pH ácido va a condicionar la digestión de los alimentos, es por eso que vamos a comer alimentos y nos vamos a sentir desde un principio con un malestar terrible. 3. Eruptos frecuentes. Cuando me refiero a eruptos no me estoy refiriendo a estos eruptos estilo gaseosa o refresco que son eruptos digamos muy gaseosos, sino me refiero a esta sensación de comer el alimento y estar todo el tiempo con la sensación de repetirlo de manera, hablando mal y pronto, donde todo el tiempo es como disculpame, no, estoy como repitiendo el alimento. Eso ocurre porque justamente al no poder digerirse bien los alimentos y al estar la válvula mal cerrada vamos a estar todo el tiempo con esta sensación de no puedo digerir, estoy con el alimento dando vueltas en la panza, es por justamente el pH, es porque el pH no es el adecuado. Bien, vamos a, creo que este es 3 ¿no? 1,2,3,4. 4. Dificultad para digerir alimentos ricos en proteínas. Habíamos dicho que el pH ácido del estómago es esencial para romper las estructuras proteicas, por lo tanto cuando comamos alimentos ricos en proteínas como por ejemplo carne roja vamos a sentir mucha indigestión, eso es porque el pH ácido estimula la producción de una enzima que es la pepsina que ayuda a romper las proteínas, cuando el pH no es el adecuado esta proteína no se produce adecuadamente y por ende nos cae muy mal todo lo que sea rico en proteínas. 5. Caída de cabello o alteraciones en las uñas. El pH ácido del estómago es esencial para la absorción de determinados nutrientes como hierro, zinc y vitamina B12, cuando el pH del estómago no es el adecuado no podemos absorber estos nutrientes y estas deficiencias se pueden ver manifestadas en caída de cabello o alteraciones en las uñas. Y acá ya te puedo dar una pista porque si sos de siempre tener los valores de hierro o vitamina B12 alterados o deficientes en tus estudios puede ser la hipocloridria una causa. Bueno, cortamos ahí el tema de síntomas. Sí, síntomas. Excelente, ahora la pregunta es ¿qué causó tu hipocloridria? Bueno, a continuación te voy a contar sobre las causas más comunes que causan hipocloridria. Excelente, ahora la pregunta es ¿qué causó tu hipocloridria? Bueno, a continuación te voy a detallar cuáles son las causas más comunes que generan esta condición en el estómago. Primero y principal, bueno o uno voy a ir nombrando. Uno, Helicobacter pylori. Esta bacteria tiene la particularidad de meterse en la mucosa del estómago generando inflamación y esa inflamación en el estómago suele estimular la producción de moco que hay en el estómago bloqueando la producción de ácido clorídico. Por lo tanto, esta bacteria va a condicionar de alguna forma la producción de ácido clorídico por las respuestas que genera en el estómago. Por lo tanto, es esencial tratar Helicobacter pylori para poder tratar o mejorar la hipocloridria. Dos, dos y una de las mayores causas de hipocloridria es la toma desaforada de antiácidos. El uso de fármacos, perdón, el uso prolongado de fármacos como el omeprazole solamente bloquean la producción de ácido clorídrico en el estómago, lo cual claro, en ese momento si lo tomamos no va a ayudar con la sensación de acidez, es decir, va a atacar el síntoma, pero va a estar generándome un efecto adverso con lo que. Vámonos. Dos, dos, dos, la toma prolongada de antiácidos, distintos tipos de fármacos como el omeprazole. Vámonos, vámonos. Dos, la toma prolongada de antiácidos. Esta debe ser la causa más común de hipocloridria y es que todos aquellos fármacos que son los famosos protectores gástricos como el omeprazole, solamente lo que realizan es un bloqueo en la producción de ácido clorídrico en el estómago, lo cual claro, ataca el síntoma porque voy a sentir menos acidez, pero al cabo de un tiempo prolongado de tomarlo, voy a estar limitando la producción de ácido clorídrico de mi estómago. Por lo tanto, esto solo me va a llevar a hipocloridria. Creo que salió muy bien. Tres, el bajo consumo de proteínas. Vámonos, vámonos. Tres, el bajo consumo de proteínas. Las proteínas estimulan la producción de ácido clorídrico en el estómago. Por lo tanto, todas aquellas dietas que tengan un bajo porcentaje de proteínas van a...perdón. Vámonos. Tres, bajo consumo de proteínas. Las proteínas estimulan la producción de ácido clorídrico en el estómago. Por lo tanto, si tu alimentación es pobre en proteínas, probablemente esta pueda ser una causa de hipocloridria. Bien. Cinco, el estrés. En lecciones futuras hablaremos muy en detalle sobre cómo el estrés influye a nivel gastrointestinal, pero lo que tenemos que entender es que el estrés bloquea la producción de ácido clorídrico en el estómago y esto es lo que se asocia a la famosa gastritis nerviosa. Bien, voy así de nuevo al estrés. Cinco. Cinco, el estrés influye directamente en la producción de ácido clorídrico por distintos tipos de vías que ya exploraremos a continuación, sobre todo en la lección número cinco, pero generalmente el estrés y la baja de producción de ácido clorídrico está asociado a la famosa gastritis nerviosa. Fíjate, Mati, ¿cuál de los dos del estrés te gusta más? Bien. Y seis, no tan común, pero sigue siendo una causa, intervenciones quirúrgicas. Por ejemplo, cirugías bariátricas. En este tipo de intervenciones se extirpa gran parte del estómago, por lo tanto vamos a tener una menor capacidad para producir ácido clorídrico, por lo tanto es esperable que luego de estas intervenciones haya hipocloridria. Bien, antes de pasar a la alteración que puede tener nuestro hígado, es fundamental entender que el estómago es uno de los primeros órganos en donde se da la digestión y además el pH ácido del estómago, como mencioné anteriormente, estimula la producción de bilis. Antes de pasar a nuestro hígado es importante que comprendas que el correcto funcionamiento del estómago es fundamental porque es uno de los primeros órganos en donde se da la digestión y además el pH ácido del estómago o los jugos gástricos estimulan a otros órganos como el hígado y las...perdón, de nuevo. Antes de empezar a hablar de nuestro hígado y las distintas alteraciones que puede tener, es fundamental que entiendas que es esencial el correcto pH del estómago para el correcto funcionamiento del tubo digestivo. No solamente para la digestión, sino que el correcto pH ácido del estómago o los jugos gástricos estimula a otros órganos como el hígado y el páncreas. Por lo tanto, es fundamental corregir la hipocalibria para una correcta digestión. Ahora sí, pasemos a nuestro hígado en donde puede haber una alteración en la producción de bilis. Como mencioné en el módulo introductorio, la bilis es este líquido verde amarillento que es producida por el hígado y almacenada en la vesícula labial. Y las principales funciones que tiene la bilis es la de digerir las grasas, facilitar los movimientos intestinales y un efecto antibiótico que controla el sobrecrecimiento de microorganismos y sobre todo controla el sobrecrecimiento de arqueas. Por lo tanto, entendiendo estas funciones, vamos a entender los síntomas que vamos a tener a continuación. Por lo tanto, entendiendo cuáles son las funciones de la bilis, vamos a... Bien. Por lo tanto, entendiendo estas funciones, cuando hay una alteración de bilis, los síntomas digestivos que vamos a tener van a asociarse a estas funciones. Vamos a nuevo porque no me está saliendo bien. Por lo tanto, entendiendo las funciones que tiene la bilis, los síntomas digestivos van a ser los siguientes. Bien. De nuevo. ¿Por qué me está costando tanto esa parte? Por lo tanto, entendiendo las funciones que tiene la bilis, los síntomas se van a asociar a... Uno, dificultad para digerir las grasas. Como mencionamos en lecciones anteriores, la bilis tiene una función detergente que ayuda a romper las grasas en el intestino para que se absorban las mismas. Por lo tanto, si no hay una correcta producción de bilis, no se van a absorber bien las grasas. Bien. Dos, por otro lado, eructos con sabor alimento rico en grasas. Esto a veces suele pasar cuando, por ejemplo, tomamos algunas cápsulas de hígado de aceite de pescado o comemos pescado, ¿no? Sentimos como que tenemos eructos, estos eructos que comentábamos. De nuevo. Mira, voy a hacer una pausa.