Metformina, La Obesidad y la Diabetes

The speaker discusses the epidemic of obesity and its implications for health. They focus on a medication called metformin, commonly used to treat type 2 diabetes. Metformin works by reducing glucose production in the liver and increasing insulin sensitivity in tissues. It has also been found to have potential benefits for weight loss and the prevention of chronic diseases. However, it can have side effects such as diarrhea and nausea. Studies suggest that long-term use of metformin may increase life expectancy and provide some protection against viral infections like COVID-19. Overall, the speaker emphasizes the importance of using metformin under medical supervision and highlights its role in managing type 2 diabetes and promoting weight loss. Hola amigos, como ustedes saben, estamos en el medio de una epidemia de obesidad. De una obesidad que está alcanzando proporciones preocupantes en la población más productiva de la vida. La obesidad es una enfermedad caracterizada, entre otras cosas, por un aumento de peso, pero que tiene muchas otras implicaciones desde el punto de vista de la salud, tanto física, mental como social. Y hoy yo voy a hablar de un medicamento que es muy utilizado en el control de la diabetes y que, en forma creciente, se ha venido utilizando en pacientes obesos para evitar el desarrollo de la diabetes o para tratar la instalación ya de la diabetes tipo 2. Hay dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 es la diabetes donde el páncreas, que es el órgano que produce la insulina, la hormona que permite que la glucosa en la sangre pase al interior de las células y se metabolice, no se produce en forma adecuada en el páncreas y estas personas tienen un déficit de insulina. Es lo que se llama la instalación de la diabetes juvenil, porque en algún momento en la temprana juventud se hace evidente que el joven tiene dificultades en mantener su glicemia y empieza a tener una serie de síntomas insignos compatibles con la diabetes juvenil o diabetes tipo 1. La diabetes del adulto es la diabetes tipo 2. Es una diabetes de una fisiología o fisiopatología diferente. Una diabetes producida no necesariamente en un inicio por la falta de insulina. El páncreas produce insulina, de hecho a veces produce mucho más insulina que la necesaria. Lo que pasa es que hay una resistencia periférica a la utilización de esta hormona, por lo tanto el azúcar, en este caso la glucosa, que debería estar en el compartimiento intracelular para ser metabolizado, se queda en el comportamiento vascular, es decir, se absorbe por el intestino o se produce en el hígado y esa glucosa pues, en vez de pasar a la célula y contribuir a ser el combustible energético de los tejidos, se queda en la sangre creando una serie de inconvenientes. Eso se llama la diabetes tipo 2, la diabetes del adulto, pero que, como dije antes, era algo que se veía en la cuarta, quinta década de la vida y ahora estamos viéndola en edades más tempranas, incluso hay ya signos de que hay jóvenes, adolescentes, no con diabetes tipo 1, sino con diabetes del adulto, con diabetes tipo 2, es decir, jóvenes que tienen problemas de prediabetes derivados de una disminución en la utilización de la insulina, lo llamamos una resistencia a la insulina a nivel periférico, a nivel de los tejidos de diferentes órganos y a nivel de las masas musculares. Hoy voy a hablarles entonces de un medicamento que es fundamental en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y que tiene implicaciones también para el manejo de la obesidad. Ese medicamento es la metformina. Es un medicamento que entra dentro de lo que se denominan antidiabéticos orales y ese medicamento entonces se está hoy formulando en forma masiva, no solo aquí en los Estados Unidos, sino en muchos otros países. La metformina, como les dije entonces, es un medicamento comúnmente utilizado para tratar esta diabetes tipo 2 y la resistencia a la insulina, ese problema que hay que hace a la insulina que produce el páncreas menos efectiva. Su uso se ha extendido, sin embargo, a otras áreas, como las áreas de pérdida de peso y a la prevención de enfermedades crónicas y por eso este vídeo vinculando la obesidad con la metformina. Aquí les voy a proporcionar información sobre qué es la metformina, cuáles son sus mecanismos de acción, cuáles son los efectos secundarios y qué descubrimientos más recientes hay sobre el impacto que esta droga podría tener en la longevidad y en la protección de algunas enfermedades virales. Pero, de nuevo, qué es la metformina y cómo funciona. Esta droga es un medicamento que se administra por vía oral y trata de corregir la resistencia a la insulina disminuyendo la producción de glucosa en el hígado y haciendo que haya mayor sensibilidad a los efectos de la insulina en los diferentes tejidos, es decir, trata de reducir la producción por parte del hígado de la glucosa y hace que la insulina que se libera por el páncreas tenga una mayor eficacia periférica. Algunos de los efectos secundarios que tiene este medicamento es la diarrea, las náuseas y en ocasiones el dolor abdominal, pero en general es una droga bastante bien tolerada. En muchos casos la metformina puede alterar el tránsito intestinal creando problemas de diarrea y también afectando la absorción de algunos nutrientes. Algunos estudios han sugerido que la metformina puede incluso reducir la absorción de la vitamina B12 y el ácido fólico, dos vitaminas importantes en la producción de la hemoglobina. Las aplicaciones entonces terapéuticas de este medicamento son, como les dije, el tratamiento de la diabetes, pero también tiene un efecto leve en la supresión del apetito y también entonces con ese contexto se puede usar para disminuir el peso corporal en pacientes con sobrepeso y obesidad asociado a la diabetes tipo 2. También se ha investigado su impacto en la prevención de enfermedades crónicas como el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, así que como verán la metformina cada día se descubren nuevos efectos de la metformina ahora que se está usando tan masivamente en grandes poblaciones. Algunos estudios recientes señalan que la metformina puede tener un impacto positivo en la longevidad. Esto no está completamente determinado estadísticamente, pero se ha observado que las personas que tienen un largo curso de administración de metformina a través de décadas tienden a tener uno o dos años más de expectativa de vida que las personas que no han tomado metformina. Y esto por supuesto que está relacionado con la edad. También se ha investigado si la metformina ofrece algún tipo de protección contra las enfermedades infecciosas y virales, ya que se vio durante la pandemia que las personas que tomaban o que tenían años tomando metformina tuvieron menos probabilidad de quedar hospitalizados o de sufrir consecuencias graves con el COVID. En resumen, la metformina es un medicamento importante en el tratamiento de la edad de tipo 2 y la resistencia a la insulina. Sus aplicaciones terapéuticas no solamente se limitan a eso sino también a la pérdida de peso y puede ser ayudante en la prevención de enfermedades crónicas e infecciosas virales. Es importante sin embargo tener en consecuencia que puede tener efectos secundarios en el área gastrointestinal, producir diarreas, mareos, vómitos, y eso deben ser considerados a la hora de tomar este medicamento, que sólo debe ser administrado bajo estricta prescripción médica una vez que el doctor establezca claramente cuáles son los objetivos terapéuticos que se propone a través del uso de este medicamento. Muchas gracias por su atención y espero que si usted sabe de alguien que esté tomando metformina le haga llegar este vídeo que en cierta forma refleja un poco la importancia de este medicamento como un tratamiento oral para el control de la diabetes tipo 2 con el efecto secundario de ayudarlo a perder el apetito y a bajar algo de peso. Gracias por su atención.