Mente en Equilibrio

Hola, ¿qué tal? Bienvenidos a Mente en Equilibrio. El día de hoy vamos a hablar sobre la bipolaridad y para ello tenemos a dos invitadas especiales, la doctora Euby y la doctora Samantha. Y como una invitada súper extra mega especial a contarnos su vivencia, este Jocelyn, que es una pacientita que sufre de este trastorno hace varios años. Este, ¿cómo están Euby y Samantha? Acá también es súper importante saber todo ese todo este tema de los trastornos. Entonces, más que todo, emocionada, ¿No? De de compartir con ustedes. Hola a todos, hola Janet, gracias por la invitación, acá también contenta y súper lista para abordar la bipolaridad de una manera sencilla para que los oyentes puedan entenderla. Este es un trastorno de estado de ánimo. ¿Qué es la el trastorno bipolar? Bueno, para empezar, tenemos que definir que prácticamente es un trastorno de estado de ánimo, ¿No? Eso es lo que emociona la DSM cinco y se caracteriza por cambios extremos entre manía y episodios depresivos, ¿No? Entonces, ahora, ¿Qué es un episodio maníaco o manía que dura prácticamente una semana en este estado la persona experimenta con estados expansivos o irritables también es un estado donde la persona tiene sentimientos como exagerados, ¿No? Exagerados de bienestar, euforia, grandiosidad, se siente súper activo, hace mil cosas a la vez. Pero eso suena lindo, ¿No? Suena bueno, digo, ¿No? Yo me siento aquí feliz, alegre, con ganas y energía de hacer todo. Suena. Así es, suena. Pero te cuento que el el estado, si lo comparamos entre maníaco y depresivo, obviamente, el paciente va a preferir un estado maníaco, pero no es que suena bueno, porque en este estado también hacen cosas que prácticamente ponen en riesgo a veces su salud y su integridad tanto física, ¿No? Por ejemplo, tengo pacientes que en este estado han por hacer un proyecto no lo piensan mucho en se arriesgan incluso están vendidos sus casas, carros, por invertir en un negocio que obviamente no va a salir bien si lo analizamos de de más neutral, ¿No? Entonces, en ese momento, el paciente, pues, llega, está súper enérgico, a veces no duermen, no duermen porque se sienten súper productivos, ¿No? En este momento. Entonces, y así, son diferentes estados o diferentes acciones que hacen las personas que pasan por este episodio. Ahora, también tenemos el el por otro lado están los episodios depresivos que son episodios que duran al menos dos meses donde durante este periodo la persona es prácticamente lo contrario, ¿No? Experimenta sensaciones de tristeza, vacío, desesperanza, como que pérdida de interés por lo que hacía. Y es en esa etapa donde la persona se puede matar, puede cometer suicidio. O no. Eh en realidad el trastorno bipolar tiene altas tasas de suicidio porque prácticamente eh pasar de un estado imagínate tu estar súper sentirte como que lo puedes todo a sentirte que no puedes levantarme de la cama. Así es. Entonces es muy riesgoso cuando hacen ese tipo de cambios o pasan de ese tipo de episodios y puede llevar pues terminar en un suicidio, ¿No? Entonces te comentaba que en el episodio depresivo es es eso, ¿No? La persona se siente con como que tiene un sentimiento de inutilidad, de culpa excesiva, este, dificultades para concentrarse, su pensamiento es como que de muerte o suicidio, ¿No? Ahora, respecto a los episodios, tenemos, según la clasificación del DSM cinco, eh que es un manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, en cuanto a la bipolaridad, tenemos trastorno bipolar del tipo uno, donde hay episodios mixtos, ¿No? Tenemos episodios maníacos y depresivos, sin embargo, predomina en este tipo uno, episodios maníacos. En cuanto al trastorno bipolar tipo dos, que es otra clasificación, hay episodios también mixtos, maníacos y depresivos, pero también hay episodios depresivos, ¿No? Y tenemos la ciclotimia, que los síntomas de la ciclotimia son menos intensos, pero persisten durante al menos dos años, ¿No? Y por ahí otros trastornos relacionados, eso es lo que nos mencionan en cuanto a la clasificación según el DSM cinco. Gracias, Sebi, como este como como me lo has explicado, yo he entendido muy bien e imagino que el público también. Este Samantha, cuéntanos cómo se desnotica este trastorno, ¿Puedo yo decir que tengo que soy bipolar solamente porque me siento triste? O sea, ¿Quién lo diagnostica y cómo es el diagnóstico de ese trastorno? Claro, para el diagnóstico bipolar, lo que se requiere es una evaluación clínica completa. Y para esto, nosotros, lo que vamos a hacer es investigar un poco la historia de la persona y también de su entorno familiar, ¿No? Eh se van a excluir algunas condiciones médicas y para así hacerse el diagnóstico, hay que asegurarnos que ese trastorno se debe netamente a a la bipolaridad y no a otras causas, ¿No? Porque por ejemplo, puede ser, puede deberse también a trastornos neurológicos, o consumo de sustancias, ¿No? Puede ser también problemas de sueño, o alguna otra enfermedad psiquiátrica. Lo que puede revelarse en en esta bipolaridad, ¿No? O sea, lo máximo sería descartar siempre las patologías, primero, ¿No? Sí, correcto. OK, muchas gracias Samantha. Jocelyn, cuéntanos un poco cómo ha sido el vivir con este trastorno todos estos años. Primero quería agradecerte a ti por este espacio, ¿No? Porque para mí es importante poder decir lo que me ha pasado, cómo me sucedió, ¿No? Porque alguien más está escuchándome ahí, quizás, y decidir con lo que yo tengo, ¿No? Y pueda ir a un psicólogo y psiquiatra para ver qué es lo que realmente tiene, ¿No? En este caso, para mí, es un proceso largo, ¿No? Porque yo me di cuenta, ¿Cómo me di cuenta que tenía algo? Tenía parejas, pero mis relaciones eran súper cortas, ¿No? Duraba máximo cinco meses, cuatro meses, y siempre cambiaba de humor repentinamente, ¿No? Como que estaba muy feliz, muy eufórica, y de ahí me ponía súper triste o opresiva, ¿No? Entonces, yo dije, quizás me pasa realmente algo, ¿No? Entonces, decidí yo ir a un psicólogo a raíz de todo lo que me pasó con mis parejas, ¿No? Pero ninguno de tus parejas te dijo, oye, estás loca, bipolar, o o o o te dijeron algo, ninguno de, o un familiar no te dijo, tú, me me pareces que algunas tus acciones son extrañas, nadie te hizo un comentario así. Sí, tuve un ex que me trataba mal, ¿No? Porque justo con lo que pasaba me decía, sí, que tú eres bipolar, que tú eres loca, ¿No? Entonces, a raíz de esto, yo decidí, ¿No? O sea, dije, quizás pasa algo conmigo, ¿No? Porque al menos él me decía esas cosas, pero igual los demás también me terminaban por eso, ¿No? Por el cambio de humor. Entonces, como te digo, me necesitaron solo los veinticinco años, yo tengo treinta, veinticinco años desde este diagnóstico en el cual yo siento que he mejorado bastante, ¿No? Por ejemplo, a mí me necesitaron bipolaridad tipo uno, ¿No? Que en este caso es la cual yo estoy más en mi etapa de euforia y menos en mi etapa de depresión, ¿No? Que se llaman también en este caso, ¿No? Y entonces yo me guiaba mucho por eso, ¿No? Por ejemplo, yo tengo en este caso eh súper euforia, ¿No? A veces quiero hablar mucho, bailar, ¿No? Y duermo en realidad poco, ¿No? Cuando estoy en esta etapa de euforia. En cambio en la depresión es distinto, ¿No? Porque estoy todo el día triste, quiero estar en oscuridad y hacer todo lo que hago. Pero en mi caso más prevalece la etapa de euforia, ¿No? O la la etapa de mañana en este caso. ¿Cómo haces con tu vida laboral? Porque tú llevas una vida de laboral, ¿No? Cuando estás en la etapa de depresión, igual vas a trabajar, ¿Cómo, cómo lo, lo, lo llevas en el trabajo? En este caso en mi trabajo en el último que estoy me apoyan bastante, ¿No? Y si me tomo vacaciones, ¿No? Cuando yo en este caso me siento que ya no puedo manejarlo, ¿No? Y si me ha pasado que me han dado este momento para mis vacaciones, ¿No? Excelente, ¿No? Que exista ese apoyo de de la parte de los empleadores. Y sin ser un poco indiscreta, yo decir, ¿Cómo ha sido tu vida sexual en tus etapas de de euforia, de alegría? Porque yo podría pensar, no sé, yo no sé del tema, yo me hago una idea de que, Dios mío, esta esta persona, pues, sería una linfómana, así, en la etapa de de euforia, ¿No? Pero tú que has vivido esta experiencia nos puedes contar, claro, si es que lo deseas. Sí, no hay problema, me la toco en este caso de maníaca, de euforia, yo tengo mucho líbido. Es tanto mi líbido que tengo ganas de tener sexo todos los días. Entonces, yo. Dios. Sí, es complicado para mí, ¿No? Porque tengo que tener una que es una pareja sexual en ese momento porque no es sano ni bueno, por ejemplo, que sean diferentes personas, ¿No? Busco a alguien que sea el mismo en todo este tiempo de mi episodio que me dan, ¿No? De maníaca. Mira, qué qué importante saber. Muchas gracias, Joselyn. Este, este Elvin, cuéntanos, ¿Cuáles son los cambios, este, psicofisiológicos significativos, ¿No? Los los más relevantes que podríamos nosotros alertarnos, viendo, viendo, ¿No? A a una persona que actúa así y decir, ah, puede ser de ella, ¿No? Sí, Janet, claro. Bueno, en realidad son varios cambios, ¿No? Que que afecta este trastorno. Podemos decir que en el sistema nervioso hay bastante hiperactividad del sistema central, ¿No? Hay un aumento generalizado de la actividad neuronal, sobre todo. Hay investigaciones donde han observado desequilibrio en la actividad de neurotransmisores como la dopamina y la serotonina. Ahora, también en episodios depresivos, se han observado niveles anormales de neurotransmisores como una disminución de la serotonina y la noradrenalina. También, hemos observado, este, en diferentes investigaciones que hay cambios en el ritmo circadiano, o sea, como te comentaba, el el paciente con un trastorno eh bipolar en fases maníacas, no duerme, pues no, porque prácticamente está prácticamente está todo el día metido en la actividad, es superproductivo, y aprovecha todas esas horas de productividad para hacer esas cosas que que está haciendo. Pero en este episodio, perdón que te corte de de falta de sueño, ellos pueden estar despiertos dos, tres, cuatro, cinco días, y no les afecta. Por supuesto. El cuerpo. Sí, sí, una una ahí afecta, afecta eh significativamente porque hay un ahí como que los horarios que tenía normalmente se básicamente se desordenan, ¿No? Y esto va a llevar a a diferentes cambios en en otros tipos este fisiológicos, ¿No? Ahora, en lo que es el depresivo, ya también por otro lado, este, duerme más, en ese caso, y y así, se altera todo el el horario normal que el paciente tenía por este tipo de depresivos, ¿No? Pero también hay otros otros este cambios que afectan en el sistema endocrino, también en el sistema nervioso periférico, inmunológico, y así varias investigaciones que hemos realizado a lo largo del tiempo y es más, siguen, continúan estas investigaciones que también hay otros tipos que influyen, ¿No? Factores como lo que es genético, ambientales, y neurobiológicos, que también influyen en diferentes cambios, ¿No? Muchas gracias, Eugenia. Este, Samantha, ¿Puedes contarnos cómo es que se trata este trastorno? ¿Tiene cura o no tiene cura? Porque yo he escuchado mucho que se alarman cuando uno escucha un trastorno ambiental, entonces, cuéntanos por favor. Claro, mira, este trastorno no tiene cura, pero lo que sí tiene es tratamiento, y para esto se requiere de una combinación de medicamentos con por ejemplo, tenemos medicamentos, en el caso de farmacología, tenemos medicamentos estabilizadores del estado del ánimo, antipsicóticos, antidepresivos, y para el caso de terapia, tenemos la terapia cognitivo conductual, por ejemplo, ¿No? Y para ello también es necesario una red de apoyo, porque de esa manera la persona, el paciente, puede mantener una estabilidad emocional. Gracias, Samantha. Este, Jocelyn, cuéntanos, tú estás tratándote con algo, ¿Cómo ha sido tu, tus terapias, no sé, medicina? Cuéntanos, por favor, del médico, ¿No? ¿Cómo se ha tratado tu trastorno? Te voy a contar primero cómo es que me sucede, ¿No? ¿Qué es lo que me pasa? ¿Cuáles son los síntomas? En mi caso, ¿No? En este caso, como les comenté, yo tengo bipolaridad tipo uno, ¿No? Entonces, claramente en mí, ¿Qué es lo que más tengo? Tengo el tema de la euforia, ¿No? Empiezo mi día de la subida, en este caso, también bailo, tengo más rapidez mental, tengo más energía, y duermo en este caso poco, ¿No? Y hasta a veces no duermo tampoco. Y lo que también producen es alucinaciones, ¿No? Que a veces estoy, por ejemplo, en la ducha y escucho voces, pero en mi caso no hay nadie, entonces está claro que solamente está en mi cabeza y yo. Y también en un momento tuve delirios de grandeza, ¿No? Pensaba que todo lo podía lograr, todo lo podía hacer. Me acuerdo que en un momento, en una noche X, que no recuerdo qué día fue, y sí, ya tengo maría, al día siguiente. Y me fui, así nada más. Yo salgo por los extremos y me fui, ya tengo maría. Y dejé todo, ¿No? Por ir no solamente ahí, pero por los extremos. Entonces, me pasan cosas que no debería, no también, ¿No? Que a veces puede ir contra mí misma, ¿No? Y luego como les comenté, ya tuve el tema en la terapia, que me apoyaron en eso, ¿No? Pero también los fármacos me ayudaron mucho, ¿No? Yo tomaba en este caso, me dieron clonazepam, también he tomado lipio y también floxetina con holanzapina, ¿No? Que me ayudó un montón a controlar los sitios desmañados. Qué, qué bueno que estás mucho mejor. Pero a mí me quedó una curiosidad. Dijiste que escuchas voces. ¿Qué es lo que escuchas? O sea, ¿Qué literalmente, no? ¿Qué escuchas? Yo escuchaba mis nombres, nada más. Estaba bañándome, que alguien me llamaba con mi nombre. Pero en mi casa en ese momento no había nadie, así que raramente nadie me podía llamar. ¿Y también tenías alucinaciones o eso no era parte? También. Sí, también, por ejemplo, veía ahí como que sombras negras, pero no había nadie, ¿No? Entonces, yo estaba alucinando, había cosas que no eran ciertas, pues, ¿No? Pero entre la depresión, en la etapa de depresión y la etapa de de euforia, tú puedes, eres consciente y dices, guau, me siento feliz, me gusta, sí, en esta etapa estoy bien y en la otra no. ¿Eres consciente en ese momento o o no? Yo me siento mejor en la etapa de euforia, ¿No? Porque tengo nervios de grandeza, esté eufórica, ¿No? Entonces, para mí es mucho mejor, o sea, es como que gratificante estar en esa etapa, ¿No? Porque me siento bien, pero sé que no está bien porque no tengo tiempo, entonces, mañana. Sí, pues, muchas gracias por tu aporte. Chicas, lamentablemente, el tiempo es corto, y se nos acabó el tiempo. Muchísimas gracias, este, Samantha, Euby, y Joseline por su participación. Como recomendación final, ¿Podrían darte algún mensaje importantísimo para tenerlo en cuenta? Claro, Yanet, bueno, primero mencionar el que el diagnóstico es muy importante, tengo pacientes que han llegado diagnosticados equivocadamente que primero venían de medicados, ¿No? Con temas de depresión, pero viendo todo el historial, se ha podido identificar que no, pues no era un trastorno bipolar y largos años han tomado otra medicación que no les corresponde. Es muy importante el adecuado diagnóstico, también un enfoque integral, ¿No? De tanto el incluir la medicación, no es que uno ni tampoco el otro funcionan solos, entonces ambos tienen que estar de la mano, seguimiento regular también de tanto de del progreso, ¿No? Del paciente, el tratamiento, es necesario, y manejo de la crisis tanto de familias, también involucrar, imagínate tener una persona cercana como manejas, porque tiene que haber un apoyo, ¿No? Tiene que haber un apoyo para que pueda llevar bien el o tratarse. Puede haber años que no, puede haber un episodio, ¿No? Entonces, ahí tenemos que ver ese tema. Muchísimas gracias, doctora Euri. Samantha, por favor, el último consejo, tal vez, de este lado humano hacia las personas. Claro, para finalizar, lo que puedo decir es que no debemos estigmatizar ningún tipo de trastorno, en realidad, ¿No? Ninguno, porque a veces las personas no nos damos cuenta que estamos padeciendo algún trastorno, o de repente algún bajón emocional, siempre es bueno el apoyo de las personas que tienes a tu lado, ¿No? Para poder darte cuenta si lo que tienes es solamente una emoción del momento, o si en realidad se necesita o de ayuda profesional. Gracias. Finalmente, Jocelyn, ¿Cuál es el mensaje que podrías dar a otras personas que padecen trastornos para poder ayudarlas, ¿No? A a los demás en el mundo. Yo les puedo decir que siempre es bueno buscar ayuda, ¿No? Si ustedes no quieren que sea un psicólogo, pueden ir con un familiar, y él les va a ayudar a llevar a quien les pueda ayudar de verdad, ¿No? Y un psicólogo siempre te va a ayudar a mejorar, ¿No? Igual que también un psiquiatra. Yo digo que no tengan miedo y que