Las fascinantes vitaminas D y E, y su papel en el sistema inmunológico

The speaker announces that they will be live every Tuesday at 8 PM to discuss various topics related to health, medicine, technology, and quality of life. Today, they will focus on the importance of vitamin D in health, the immune system, and other aspects. They explain that vitamins are essential for the body to function and can be obtained through external sources such as food or supplements. Vitamin D is a fat-soluble vitamin that plays a role in regulating calcium and phosphorus in the body, which is important for maintaining bone density and preventing osteoporosis. It is also shown to have an important effect on the immune system and cardiovascular health. The recommended daily intake of vitamin D varies depending on age and exposure to sunlight. Excessive intake of vitamin D can have adverse effects. Vitamin D is produced in the body through the interaction of sunlight with the skin. It is important for the immune system's ability to defend against viruses. Studies have shown th Bueno amigos 8 de la noche martes 7 de febrero y como les había prometido voy a estar en vivo todos los martes a las 8 de la noche por estos canales que ustedes me están viendo en este momento y aquellos que quieran verme en mi website también pueden hacerlo en drcisneros.com Ahí estaré pues comentándoles diferentes temas de salud, medicina, tecnología y calidad de vida. En el día de hoy voy a hablar sobre algo que me parece importante mencionar y que tiene que ver con el creciente papel que estamos descubriendo tiene la vitamina D en la salud, en el sistema inmunológico y en muchos otros aspectos. Quería entonces aprovechar esta oportunidad de esta noche y hablarles un poco sobre esta fascinante vitamina. La vitamina D es parte de un conjunto de sustancias que el cuerpo necesita para funcionar. Estas sustancias evidentemente no son sintetizadas por el cuerpo y esa es una de las razones por las cuales ellas tienen que ser ingeridas por vía externa, bien sea por los alimentos o consumidas en forma externa. Entonces esencialmente, como les decía, las vitaminas son componentes bioquímicos compuestos orgánicos esenciales para que el cuerpo humano funcione. Interesante porque siempre se necesitan pequeñas cantidades para que ellos participen en la producción de energía, la formación de tejidos y muchas otras reacciones químicas que acontecen en el interior de nuestros tejidos. Las vitaminas se clasifican en dos grandes grupos, las liposolubles y las hidrosolubles. Las liposolubles son las que se disuelven en grasa y por lo tanto tienen la habilidad de almacenarse en los tejidos grasosos del cuerpo. Por otro lado, las vitaminas hidrosolubles, es decir, aquellas que son solubles solamente en agua, tienen el problema de que no se pueden almacenar y por lo tanto cuando se ingieren o se utilizan o se excretan por vía urinaria. Dentro de las vitaminas hidrosolubles están las ya conocidas vitaminas del complejo B, B1, B2, etc. y la vitamina C, que son vitaminas hidrosolubles. La vitamina D es, junto con otras vitaminas, parte de las vitaminas liposolubles y ahí se encuentran la vitamina A, la vitamina D, la vitamina E y la vitamina K. Pero hoy nos vamos a concentrar en las vitaminas D y E. Fíjense ustedes, porque ustedes habrán oído en muchas oportunidades hablar de alimentos fortalecidos con vitamina D. Ciertamente cualquier caja de leche dice fortalecida con vitamina D. Y eso es importante porque, como vamos a ver antes, no es solamente el valor nutricional que tienen estas vitaminas, sino que en años recientes hemos descubierto también que ellas tienen un papel fundamental en otros sistemas orgánicos que nos permiten estar sanos. La vitamina D juega un papel importante en la regulación del calcio y del fósforo del cuerpo. Por eso es que siempre se decía antes, muchachos, si quieres tener fuertes huesos, toma leche y vitamina D, porque realmente ella participa mucho en el metabolismo del calcio y del fósforo, lo que ayuda pues a mantener lo que se llama la densidad ósea y evidentemente esto sirve para prevenir la famosa osteoporosis, ese proceso que va degradando la calidad del hueso y puede aumentar con la edad la probabilidad de fracturas, fracturas espontáneas que se producen porque el hueso se ha ido debilitando por falta de calcificación. Pero también se ha demostrado que la vitamina D tiene un efecto importantísimo en la salud del sistema inmunológico y voy a centrar hoy el comentario sobre esta parte, no solamente en el sistema inmunológico, sino también en lo que se conoce como la salud cardiovascular y la prevención de enfermedades crónicas. Ahora, ¿a qué dosis se recomienda ingerir de vitamina D? Es importante entender que las dosis de vitamina D que se necesitan para mantenernos sanos y hacer que nuestro sistema inmunológico esté adecuado, varían con la edad y con la exposición a la luz solar y esto básicamente porque la vitamina D se puede producir en el cuerpo a partir de precursores provitamínicos en la piel y esto se produce cuando la piel se expone a la luz solar. Desde hace muchos años, desde la antigüedad, se sabe el efecto benéfico que tienen muchas enfermedades, el exponer a los pacientes a la luz solar. Lo que pasa es que no se sabía exactamente en qué consistía este beneficio de sacar a los pacientes al exterior o dejar las ventanas abiertas para que la luz solar produjera mejoría en muchos de los síntomas y signos y hoy sabemos que uno de los roles importantes de la luz solar tiene que ver esencialmente con la luz ultravioleta que una vez que interactúa con la piel, produce grandes cantidades de vitamina D. Esta vitamina entonces va a tener una influencia, como vamos a ver más adelante, en una cantidad de sistemas que son esenciales para mantenernos sanos por la vía inmunológica. Entonces la Agencia Federal de Alimentos ha estimado las dosis diarias de vitamina D que en el caso de los bebés de 0 a 12 meses están en el orden de los 400 a 1000 unidades internacionales. Esto se mide en nanomoles por litro pero también se mide más fácilmente en lo que se llama UI, unidades internacionales. Entonces ustedes van a ver en muchos suplementos de vitamina D las cifras 200, 400, 800, 1000, 2000, 3000 unidades internacionales. Entonces en los bebés el rango está entre 400 y 1000 unidades diarias de vitamina D. En el caso de los niños de 1 a 13 años estamos hablando de 600 a 1000, en los adolescentes de 600 a 4000 y en los adultos mayores se recomiendan dosis que comienzan en los 800 unidades internacionales hasta los 4 o 5 mil unidades internacionales. Pero es importante tener en cuenta que estas unidades van a variar definitivamente dependiendo de la edad de la persona y de la exposición a la luz solar. Es importante entender que una ingesta excesiva de vitamina D puede también traer efectos adversos. Si una persona se mete 10, 15, 20 mil unidades de vitamina D al día puede también presentar efectos adversos. En términos de cómo se produce la vitamina D en el cuerpo, ella como les dije se produce a partir de la interacción de la luz solar, los rayos ultravioleta en particular, que entran en contacto por la piel y activan una reacción química que hace que un compuesto previtamínico en la piel se transforme en lo que se llama la vitamina D3, el colecalciferol, repito colecalciferol y es importante porque más adelante van a ver una publicación reciente que tiene que ver con esto, la vitamina D3, colecalciferol. La vitamina D3 se produce naturalmente en la piel y pueden comprarse también en algunos alimentos y suplementos. Hay también una vitamina D2 que se llama ergocalciferol. Esta es una forma sintética de vitamina D que también se encuentra en alimentos fortificados y en algunos suplementos. Tanto la vitamina D3 como la D2 son solubles en grasa como ya les dije y se activa esta vitamina posteriormente a nivel del hígado y los riñones donde se convierte en su forma más activa que es la que se conoce como el calcitriol, que es la que en realidad actúa en las reacciones químicas que tienen que ver con nuestro sistema biológico. Ahora, ¿cómo es esa relación que hay entre la vitamina D y el sistema inmunológico? Desde hace varias décadas los clínicos han venido observando, sobre todo aquellos que lidian con pacientes con enfermedades respiratorias altas, los otorrinos, los que manejan la sinusitis, los resfriados con frecuencia, las personas que tienen la tendencia a infectarse con virus en la esofaringio y a tener bronquitis, que los pacientes que tomaban una buena dosis de vitamina D respondían mejor al tratamiento y en muchos casos se evitaba la reincidencia de casos de infección de este tipo. Sin embargo, no se sabía exactamente por qué. Se infería que esta vitamina tenía de alguna manera algún efecto en la capacidad inmunológica de la mucosa respiratoria para defenderse de los virus y eso se mantuvo allí, pues, latente esa observación y se le recomendaba esta vitamina a todos aquellos pacientes que tenían problemas respiratorios producto de infecciones virales a repetición, incluso procesos alérgicos. Sin embargo, con el advenimiento del COVID-19 se hizo evidente que algo había que hacer para frenar un poco la dramática situación que había con la afectación de la vía respiratoria producto de esta enfermedad y muchos recordaron que la vitamina D en grandes dosis podía un momento ayudarse para facilitar en la recuperación de estos pacientes y de hecho empezaron a ver estudios a nivel de investigación de cómo venían esos pacientes que ingresaban al hospital con COVID y se complicaban y terminaban en terapia intensiva y se les medía los niveles de vitamina D en sangre y encontrando que muchos de ellos estaban deficitarios de esta vitamina. De hecho, en muchas áreas del mundo se sabe que en los meses de invierno donde incidentalmente, por supuesto, se reduce la exposición solar porque los días son más cortos, la gente por el frío no sale de su vivienda, entonces hay menos exposición a la luz solar, coincidentalmente esos meses donde se especula que debería haber menor producción por la piel de la vitamina D son los meses donde hay mayor ocurrencia de problemas respiratorios infecciosos del tipo resfriado común, la famosa gripe endémica y muchos otros problemas como este año que hubo un brote grande del virus respiratorio sincicial. De una u otra manera, la vitamina D protege esos epitelios y la falta de luz solar hacía pues más propenso a los pacientes a tener un sistema inmunológico que no estuviese competente para poder prevenir la replicación viral y la entrada del virus a la célula. Pareciera que la vitamina D tiene un valor de protección para evitar que los virus entren a la célula y se repliquen, de tal manera de que empezó a utilizarse como un elemento más en el tratamiento de los pacientes con COVID, inyectarles y darles mayores dosis de vitamina D, además de todas las otras cosas con las que estaban siendo tratados. Y en numerosas publicaciones notificaron a la gente que si querían de una u otra manera darle mayores recursos a su sistema inmunológico, ingirieran dosis de 4 y 5 mil unidades internacionales de vitamina D al día y tuvieran de alguna u otra manera la oportunidad también de tener algo de exposición solar de manera de usar la piel como un factor multiplicador de la efectividad de la vitamina D. De tal manera de que ya está establecido que la carencia de vitamina D aumenta el riesgo de enfermedades infecciosas y autoinmunes. Es importante también que también está establecido que la vitamina D parte en estimular la producción de células inmunitarias, los macrófagos y los linfocitos T. Aquí las personas que no tienen suficiente vitamina pues tienen esos problemas. Y la vitamina D actúa como un regulador antiinflamatorio, lo que puede ser útil en el tratamiento de algunas enfermedades autoinmunes. Entonces ya está establecido este factor de cómo la vitamina D ayuda a prevenir o a reducir el impacto de algunas infecciones. La carencia de vitamina D, como dije, no solamente está asociada a una menor eficiencia inmunológica, sino que también se sabe que ésta tiene un impacto en la parte cardiovascular. Así que de alguna u otra manera, no solamente la carencia de vitamina D sería un problema para el sistema inmunológico, sino también para desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes y los procesos de tipo reumático. Enfermedades autoinmune como la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple. De esta manera es importante que ustedes reconozcan la utilidad de esta vitamina y que la incluyan como parte de su dieta diaria, bien sea a través de la ingesta de alimentos ricos en estas vitaminas o bien sea a través de un suplemento de al menos 3 a 4 mil unidades internacionales, aunque es importante que entiendan que esto es razonable que lo comenten con sus médicos porque independientemente de que estos complementos vitamínicos se venden sin prescripción facultativa en muchos países del mundo, algunas personas que tengan condiciones preexistentes de otras enfermedades deberían consultar su médico antes de aumentar las dosis de vitamina D por vía de pastillas o de cápsulas o de líquidos. Es importante también ahora y más reciente y ese es el objetivo principal de la charla de hoy, hablarles también de recientes informaciones científicas que documentan la relevancia de la vitamina D en términos de la prevención y el manejo del paciente diabético, sobre todo de la diabetes tipo 2. Es importante recordar que en Estados Unidos casi el 11% de la población es diabética y una inmensa mayoría de esa población diabética son del tipo 2, es decir, de la diabetes adulto, la diabetes que se produce cuando, aún cuando el páncreas produce la insulina que es la hormona que regula los niveles en sangre de la glucosa, lo que se llama la glicemia, aún cuando se produce hay de alguna u otra manera una resistencia periférica a la efectividad de esa hormona la cual hace que el páncreas tenga que trabajar el doble produciendo insulina y aún así los niveles de glucosa en sangre se mantienen elevados por esta resistencia de muchas veces la grasa periférica a la acción intracelular de la insulina y esto crea un problema grave porque esta persona están en estos momentos recibiendo en forma crónica medicamentos antidiabéticos orales y muchos de ellos no van a controlar su diabetes con estos antidiabéticos orales y van necesariamente a terminar necesitando el abuso de insulina inyectada además de esto las personas que tienen durante mucho tiempo el azúcar alta como se dice la glicemia elevada van a desarrollar tres grandes problemas de tipo cardiovascular que tienen que ver con el daño que la glucosa elevada del sangre produce en el endotelio de los vasos, esa tela que tapiza el interior de los vasos sanguíneos se va deteriorando, se va irritando, se va inflamando producto de esa glicemia elevada y eso pues se podrán imaginar si todos los vasos van a sufrir ese proceso inflamatorio en su interior producto de la glicemia alta se van a afectar para todos los órganos dentro de esta afectación pues tenemos los órganos del corazón las coronarias los vasos periféricos en lo que se conoce como la vasculopatía diabética es decir la enfermedad de los vasos periféricos que ocultece por el daño circulatorio el daño que se hace en el endotelio capilar que va afectando va estrechando los vasos lo va haciendo cada vez menos capaces de conducir la sangre y eso tiene implicaciones graves a la hora de poder llevar sangre oxigenada a las periferias de la persona y eso se traduce pues en un mayor riesgo de necrosis de amputaciones y de pérdida de ciertos órganos producto de la insuficiencia circulatoria por la diabetes. El otro circuito importante que se ve afectado por esta cifra de glucosa alta son los nervios la vasculatura que irriga las cubiertas nerviosas se ven afectadas también por este proceso inflamatorio endotelial y eso se traduce en lo que se llama la neuropatía diabética es decir la enfermedad de los nervios de una persona diabética que hace que los nervios cada vez puedan conducir menos menos impulsos eléctricos y por lo tanto se afecta tanto el sensorio como el control muscular es decir el cerebro no puede enterarse de lo que está pasando en la periferia de las extremidades y tampoco también tiene dificultades controlando los músculos a través de impulsos eléctricos entonces el diabético empieza a ser insensible a los traumas y también ser incapaz de movilizarse eficientemente por ese problema de la neuropatía diabética y además está decir están los vasos de la retina lo cual va a producir alteraciones oculares los vasos de los riñones lo cual va a hacer que los riñones también entren en lo que se llama la nefropatía diabética es decir la afectación de los capacidades filtración de la eficacia del riñón filtrando diferentes toxinas producto de la insuficiencia circulatoria intrarenal derivada de la glicemia alta así que como ustedes verán la importancia que tiene proteger todos estos órganos blancos del aumento de la glicemia y eso se hace por vía de los agentes antiglicémicos combinados pues por supuesto con una buena dosis de ejercicio físico que mueva la maquinaria muscular que se ha documentado que tiene una alta influencia en el consumo de glucosa y por lo tanto va a ayudar a modelar los niveles altos de glucosa y también está la parte nutricional evidentemente el diabético no puede seguir consumiendo grandes cantidades de carbohidratos o de calorías en general puesto que él tiene una limitación al manejo de esa glicemia y no ayuda para nada un consumo alto de calorías por la vía de carbohidratos que aumentan por supuesto el azúcar en sangre entonces toda esta combinación de nutrición adecuada ejercicio físico y agentes antidiabéticos orales puede ayudar también al paciente diabético a controlar sus niveles y a llevar una vida bastante normal si es disciplinado puede llevar una vida normal que reduzca los chances de que se produzcan estos daños a los vasos y a los órganos que acabo de mencionar por otro lado entonces está lo que venía ahora a decirle si ustedes dirán bueno y que tiene que ver entonces en todo esto de las diabetes tipo 2 que se acaba de describir la vitamina D bueno es que se ha descubierto que la vitamina D también parece tener un rol muy relevante en la prevención y en el control de la diabetes entonces esto es nuevo porque esto es a partir de una serie de estudios de investigación que se han venido desarrollando en los últimos 10 a 20 años que documentan como los pacientes que son deficitarios en vitamina D que no consumen vitamina D o no la producen por falta de exposición diaria tienen una mayor descontrol de su diabetes y aquellos que son prediabéticos tienen una mayor tendencia a ser diabéticos a ser diabéticos si no consumen o si no producen niveles altos de vitamina D de tal manera de que ahorita prácticamente está establecido con un estudio que les voy a presentar ahorita el papel que tiene la vitamina D en prevenir que las personas se hagan diabéticas y una vez que son diabéticas en mejorar el rendimiento del tratamiento para que puedan evitar las complicaciones que tiene este diabetes aparentemente la diabetes tiene un impacto en la producción y en la acción de la insulina que es la hormona como les dije que ayuda a controlar los niveles de azúcar la carencia de vitamina D aumenta la resistencia a la insulina y aumenta la necesidad de insulina del cuerpo así es que esto es lo que quería mencionarles hoy y para que vean también entonces voy a presentarles aquí el estudio en cuestión un estudio que se hizo recientemente que ha sido publicado en la revista de los análisis de los análisis de medicina interna un estudio bien controlado donde se tomó una población de personas pre diabéticas y a esa persona la controlaron en un estudio que se llama randomizado un estudio aleatorio donde los pacientes fueron separados en dos grupos a uno se les dio un placebo a otro se les dio la vitamina D en dosis sustanciales y aquí vemos el estudio donde dice que los propósitos del estudio era evaluar si la administración de vitamina D disminuía el riesgo de diabetes en personas con prediabetes la prediabetes en ese cuadro donde se tiene una disminución en la tolerancia de la glucosa normalmente cuando ustedes consumen glucosa se libera la insulina y en poco tiempo los niveles glucosa que se elevan por la ingesta de este carbohidrato bajan rápidamente progresivamente producto de la influencia de la insulina en el caso de los diabéticos ese fenómeno de disminución no se produce tan eficientemente y las personas duran mucho más tiempo con el azúcar alta pero también hay un cuadro que se llama la prediabetes donde las personas se prolonga más tiempo la respuesta se produce la disminución eventual de la de la azúcar en sangre pero toma más tiempo y esa resistencia ya inicial a la eficacia de la insulina sugiere que la persona puede ser considerada prediabética los valores de glicemia en sangre están en el orden de los 70 a 90 100 en el pasado hasta 110 se consideraba valores normales hoy se ha bajado el límite superior y se dice que la gran mayoría de las personas en ayunas temprano después de una ayuna de aproximadamente unas 8 o 10 horas de no comer ningún tipo de alimento si la persona se mide la glicemia no debería tener más de 70 80 mil gramos por por ciento de glucosa en sangre eso se mide un pinchacito en el dedo se toma una pequeña muestra de sangre y el glucómetro que así se llama el aparato que mide la cantidad de azúcar en esa muestra de sangre y se puede decir la persona está en un rango normal o está en un rango elevado las personas prediabéticas pueden tener valores normales inicialmente pero a veces pueden tener valores de 90 100 110 y entonces el médico que evalúa esa situación podría considerar los prediabéticos y podría hacer modificaciones de la dieta del ejercicio o incluso prescribir ciertos medicamentos como dije antidiabéticos orales los cuales pueden ayudar a que esa persona no se transforma en un diabético franco el grave problema que hay con la diabetes es que la gran mayoría de los pacientes no saben que son diabéticos porque la enfermedad de la diabetes es una enfermedad que pasa silenciosa por muchos años hasta que los órganos se dañan severamente de tal manera pues que es importante que si una persona tiene una dieta muy rica en carbohidratos si tiene antecedentes familiares padre madre hermano que han sido diabéticos uno tiene que pensar que tarde o temprano uno puede adquirir la enfermedad y eso lo obliga a chequeos anuales para verificar cuáles son los valores de azúcar en sangre de manera de agarrar el proceso tempranamente cuando no todavía es prediabético a ver si se pueden hacer las cortes las correcciones en los estilos de vida de manera de evitar que la persona desarrolla la enfermedad porque una vez que la diabetes se instala es considerado por muchos factores una enfermedad incurable una enfermedad crónica que se puede controlar que se puede regular que puede estar asintomática por muchos años pero que eventualmente una vez instalada se hace extraordinariamente difícil dejar de ser diabético en el caso de los diabéticos tipo 2 y ciertamente es casi siempre en el caso de los diabéticos tipo 1 que es la diabetes juvenil en la cual es otro tipo de mecanismo en el cual el diabético es diabético porque su páncreas no produce la insulina en la diabetes tipo 1 el páncreas no produce la insulina porque el páncreas atacado por el sistema inmunológico de el mismo paciente y las células que producen esa insulina pues son eliminadas y dejan de producirla en el caso de la diabetes tipo 2 es todo lo contrario no es simplemente un descontrol metabólico en lo que se llama un síndrome metabólico que hace pues que una serie de factores eviten que esa insulina que si se libera actúe actúe eficazmente todos los valores se mantienen altos y al final recuerden entonces que el azúcar en sangre actúa como un factor irritativo el azúcar en sangre tiene por objetivo llevar la energía en forma de glucosa a cada célula del cuerpo para que ésta funcione para que ésta utilice esa energía para su normal desempeño biológico bioquímico y por lo tanto una vez que llega la glucosa a la célula la célula la incorpora la saca de la sangre y la metaboliza y la transforma en otras fuentes de energía pero si la insulina no funciona este paso del azúcar de la sangre a la célula no ocurre y empieza a elevarse los niveles de azúcar en sangre por encima de estos niveles de 110 115 y ya a niveles de 120 140 pues ya es demasiado alto sobre todo si son valores en ayunas es importante como le dije recalcar que estas mediciones digan que es en ayunas porque evidentemente si usted se toma una glicemia después de haber consumido un refresco rico en azúcar, un pastel, un helado, cualquier cosa rica en azúcar que eleve lo que se llama el índice glicémico que rápidamente el azúcar se absorbe en la sangre y se eleve bastante eso pues trae inconveniente porque actúa como un factor corrosivo como un factor irritante en el interior de los vasos sanguíneos y eso es lo que les estaba diciendo. Bueno este estudio es un estudio serio como les dije publicado en un journal de gran prestigio fue un proyecto de investigación donde se eligieron a los individuos se sacaron los datos y aquí vemos algo que es lo que la razón por la cual quise hacer este programa y usarlo como una oportunidad de hablarles de diabetes yo soy diabético tipo 2 así se puede hablar con bastante con bastante autoridad moral sobre esta sobre esta patología porque tengo muchos años desde que desde que me enteré de que tenía la enfermedad enfermedad que también padeció mi madre y mi padre y que padece también mi hermano o sea que estamos hablando de un importante componente familiar genético pero lo que más me interesó de este estudio es en parte de esto esto que voy a subrayar aquí de uno de los hallazgos que ellos hicieron aquí de cómo este esta vitamina D3 que como le dije antes en el programa se llama alcohol calciferol vean lo que dice aquí esa vitamina D3 nada más y nada menos que redujo el riesgo de diabetes en un 76 por ciento yo quiero que se imagine lo que significa verdad reducir el riesgo de una enfermedad un 76 por ciento o sea literalmente esas personas de este estudio que recibieron la vitamina D3 en dosis usualmente en el orden de los 3.000 a 4.000 aquí están las dosis expresadas en nanomoles por litro pero lo interesante es entender cómo estas personas que recibieron esto redujeron el riesgo de ser diabético en un 76 por ciento entonces esto es muy importante porque esto es un medicamento bueno no es un medicamento es una vitamina un componente nutricional y cualquier cosa que usted le reduzca el riesgo de una enfermedad un 76 por ciento que no necesitan ir al médico en cierta forma para adquirirlo que es bueno consultar con el médico para saber cómo está la vitamina D3 de ustedes pero que es de libre consumo en cualquier farmacia y que también además se puede producir en la piel por acción de la luz solar no hay ninguna justificación para que una persona en un momento dado no tome ventaja de esta tremenda oportunidad y esto es una conclusión este estudio es reciente este estudio es de el 7 de febrero de este año es decir hoy fue publicado el estudio se publicó y le estoy trayendo una un estudio reciente de cómo se hacen los estudios científicos a un estudio randomizado que significa que los investigadores pues no pudieron escoger qué pacientes hacerles esto sino que aleatoriamente escogieron un grupo paciente le dieron vitamina D a otro le dieron otra cosa que no tenía nada que ver con vitamina D lo que se llama un placebo y pudieron establecer que las personas que si recibieron la vitamina D tuvieron una reducción del 76 por ciento del riesgo de ser de hacerse diabético y por eso les digo la importancia que para mí tiene este estudio porque realmente es muy relevante lo que hemos encontrado en esta en este estudio que les estoy mostrando hoy entonces bueno aquí lo dejo para hacerles más preguntas aquí este no sé si Ramón Cineros tiene alguna pregunta cualquier parecido con el ponente no es nada casual y me gustaría entonces si hay alguien o otra persona que quisiera expresar su opinión en relación con esto pero es para que vean cómo cada día descubrimos más el fascinante mundo de las vitaminas y podemos demostrar científicamente que ella sí tiene una consecuencia sobre todo como les dije en el manejo de las infecciones en la prevención de las infecciones sobre todas las infecciones respiratorias por vía por virus y de la de las enfermedades cardiovasculares y en particular aquí con el caso de la de la de la diabetes tipo 2 el cole calciferol como le dije es la vitamina D3 la hay en muchas partes y mi hermano pregunta aquí que qué pasa en el caso de la gente que tiene diabetes y bueno la el estudio no tomó no trabajó sobre esa población pero es de esperar que si previene que una persona haga la transición de diabetes a diabetes en un 76 por ciento es muy probable que este estudio también pudiera representar el hecho de que esta vitamina sea una importante componente del tratamiento ya del diabético tipo 2 ok fíjense que incluso aquí vemos una serie de estudios asesorios sobre el riesgo de pacientes de tipo 2 con pre diabetes en el caso de el uso de la vitamina D entonces bueno con esto lo que he querido es traerles a ustedes esta noche esta información que creo que será valiosa para que le hagan ver a las personas tres razones tres razones por las cuales hay que tomar vitamina D para fortalecer los huesos y evitar la osteoporosis para prevenir las infecciones fortaleciendo el sistema inmunológico y para evitar la diabetes y mejorar las características del sistema circulatorio si hay diabéticos hay diabéticos sin duda en el sitio donde hay mucho sol porque como les dije la diabetes es una enfermedad multifactorial si los genes están allí si los factores dietéticos y actividad física así lo promueven esos genes se activan y se desarrolla la enfermedad la vitamina D debe tener un rol importante pero no significativo como para evitar que una persona eventualmente desarrolla la enfermedad lo que hace reducir el riesgo y eso es importante entenderlo que reducir el riesgo no es garantizar que alguien no va a tener una enfermedad es disminuir las probabilidades de que haya de que alguien vaya a desarrollar una enfermedad entonces bueno si hay alguna pregunta aquí en la gente que me está siguiendo en Clubhouse que veo que algunas personas me están escuchando en este programa de los martes a las 8 y tienen alguna pregunta y quieren subir estoy transmitiendo por múltiples plataformas estoy transmitiendo por mis canales de youtube por mi portal de doctor cisneros y hoy estoy haciendo también un ensayo por la vía de twitter por vía de twitter pero como quiero concentrarme en lo que estoy diciendo voy a estar tratando de no de no ninguna manipulación aquí que me pueda alejar de esto otra vitamina importante en el en la dieta diaria y que también es una vitamina de carácter liposoluble es la vitamina e ok entonces esta vitamina como les dije es el parte de las vitaminas adk acuérdense adk adk son las vitaminas liposolubles y a por cierto que no les dije que la vitamina d en la alimentación se encuentran los pescados grasos en el salmón en el atún en las sardinas también en el huevo aunque depende mucho de lo que toma la gallina en los productos lácteos por supuesto la leche el yogur los quesos fortificados con vitamina d y también hay muchos hongos que tienen vitamina d en altos niveles la carne de res también puede tener en pequeñas cantidades vitamina d y por supuesto los componentes nutricionales entonces voy a hablarle un poquito ahora sobre otra vitamina que también usualmente yo la tomo a diario junto con mi vitamina d y es la vitamina e de eduardo de ecuador el caso de la vitamina e es que la vitamina e es un poderoso antioxidante y ustedes habrán escuchado mucho que en los últimos años se ha puesto muy de moda el concepto de e déjame que están preguntando aquí vitamina d en general si la que la que se consume mejor y la que es mejor tolerada es la que hace el efecto que se cita en este estudio era la vitamina d3 eso es correcto creo que lo que lo que lo que lo que es el cole calciferol bueno volviendo a lo de la vitamina d es una vitamina que tiene un efecto antioxidante muy importante como ustedes saben hay toda una cantidad de estudios que hablan de los famosos radicales libres en el proceso de oxidación que esos cambios metabólicos oxidativos que acontecen en la célula después de todas esas reacciones se crea una suerte de basura metabólica esa basura metabólica la llamamos radicales libres porque quedan flotando esos radicales químicos quedan allí y pareciera no no encontrar dónde con dónde conjugarse con otras moléculas y mientras tanto actúan como agentes citotóxicos es decir ellos intoxican a la célula como si intoxicaría a uno si uno en el momento en que está cocinando empieza a dejar pedacito de de comida por un lado por el otro y de repente en la cocina llena de radicales libres de basura biológica de comida que no fue incluida en ningún plato en particular sino que quedó libre contaminando la cocina y pues creando una serie de incomodidades pues entonces así así así quedan los radicales libres dentro de la célula y por supuesto una de las formas de neutralizar eso es a través de los agentes antioxidantes moléculas que se pegan esos radicales libres y los neutralizan y los hacen ser menos tóxicos. Se dice que mucho de este metabolismo oxidativo es el responsable de muchas enfermedades crónicas porque producen lo que es un síndrome inflamatorio sistémico todos estamos acostumbrados a la famosa inflamación concha me golpeé el dedo y mira tengo el dedo hinchado y las tres signos de la inflamación que son el enrojecimiento del aumento de tamaño y el dolor eso se llama la tríade de la inflamación si usted quiere saber cuándo un órgano está inflamado debe estar aumentado de tamaño debe estar congestionado de sangre por lo tanto se pone rojo y debe estar caliente pero es la inflamación aguda es la inflamación que vemos pero hay una inflamación crónica que se produce precisamente por el daño en los tejidos pequeño pero sistemático continuo en el tiempo y eso termina pues creando problemas articulares coronario cerebrales etcétera se dice que en realidad el envejecimiento de los tejidos la muerte de muchas células es precisamente por esa citotoxicidad y esa incapacidad del libre de la célula de liberarse esos radicales libres entonces se utiliza se especula y se ha podido determinar que la incorporación al cuerpo de agentes antioxidantes típicamente la vitamina c el glutatión la vitamina e son agentes antioxidantes que incorporados al metabolismo celular pueden ayudar a neutralizar estos radicales libres y a mejorar la eficiencia metabólica de la célula entonces es importante entender eso porque se sabe ya pues que la vitamina e es importante para la salud de la piel de los ojos para el funcionamiento del sistema inmunológico también por el sistema inmunológico produce mucho basura metabólica para la coagulación de la sangre y los alimentos que incluyen la vitamina e del ecuador incluyen el aceite de germen de trigo las nueces las semillas los girasoles aguacates pinatas y almendras todo eso tiene muchas vitaminas e y también está disponible como suplementos en cápsula sin embargo es importante que siempre se hable con un médico antes de estar tomando estos complementos sobre todo si se hacen en forma masiva si se toman dosis muy altas que no es necesario tomármose muy alta porque como ya dije la gran mayoría de las vitaminas funcionan perfectamente con dosis pequeñas y entonces bueno lo mencioné con la junto con la vitamina d por la importancia que tienen ambas en el sistema inmunológico y en la eficacia de los linfocitos t verdad en las células dendríticas toda esa parte tiene una gran relevancia y cuando faltan esas vitaminas pues se produce un mayor daño oxidativo inmunológico y entonces ustedes se hacen más propensos a enfermedades crónicas o a que sea grave la enfermedad crónica estas vitaminas no van a prevenir muchas veces que las enfermedades puedan instalarse porque como les dije son procesos genéticos son procesos complejos todavía no muy bien entendido por la ciencia pero si hay una correlación muy buena entre la gente que consume estas vitaminas y se enferma menos o se complica menos que la gente que descuida la nutrición descuida la actividad física descuida el uso de antioxidantes y evidentemente tiene ya establecido eso no hay duda un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares de infarto de trombosis etcétera entonces mi recomendación si usted es una persona que está bajo control médico si usted tiene diabetes si usted tiene enfermedades crónicas astitis reumatoide cualquier tipo de problema inmunológico es importante entonces que usted primero antes de hacer cualquier tipo de estas cosas usted hable con su médico porque a veces es importante también entender si esa vitamina D se está absorbiendo en forma eficiente porque nada ganamos cuando empieza a tomar y resulta que usted tiene un problema digestivo que afecta la absorción de la vitamina D entonces es importante que usted consulte con su médico. Si usted es una persona sana que no tiene ningún problema de salud como tal yo creo que es importante que usted incorpore tanto la vitamina D o E más un poquito de sol diario a su rutina diaria de manera de poder mejorar las oportunidades de no contraer una enfermedad infecciosa y decir la contraria porque no sea muy severa y de llevar una vida mejor de nuevo como les dije la salud es un proceso complejo pero integral que incluye no solamente la salud biológica que es la que yo he hablado hasta ahora sino la salud mental y la salud social para todos estos sistemas están interconectados si usted tiene una pobre salud social eso tarde o temprano va a afectar la salud mental suya y también la biológica y la biológica también va a afectar la salud mental porque toda persona que sufre una calamidad de sus órganos y de su sistema tarde o temprano va a tener preocupación, ansiedad, frustración, neurosis, depresión, etc. Entonces todos estos sistemas están interconectados y es importante entender entonces de nuevo la importancia de cuatro factores para el efecto de la eficacia del sistema inmunológico. La nutrición, usted tiene que tener una ingesta calórica suficiente, usted no puede estar haciendo dieta si usted está enfermo porque si usted está haciendo dieta y está enfermo no tiene la energía suficiente para que su sistema inmunológico funcione. Aquí me dice mi esposa que cuál es la dosis diaria recomendada vitamina E, ya las mencioné antes pero estamos hablando en general entre 800 unidades internacionales y 4.000 unidades internacionales, depende de la talla yo tomo 5.000 unidades diarias porque soy muy grande, yo creo que 4.000 es poco para mí, entonces como soy una persona de dimensiones altas pues yo le pongo 1.000 unidades internacionales más a mi dosis diaria de vitamina E y trato lo posible de una media hora 45 minutos exponerme al sol, no tengo que salir al exterior a exponerme al sol, basta con que yo esté detrás de una ventana pero que el sol me pegue directamente a un área corporal, el pecho o la espalda para sentir que estoy produciendo mi propia vitamina D por vía solar. Bueno, les decía entonces la importancia entonces de la ingesta calórica si ustedes van a combatir una infección, por eso una de las cosas que hace que la gente que está enferma se sienta muy mal es que la gente deja de alimentarse bien y al dejar de alimentarse bien se superpone sobre el malestar de la infección o del quebranto, se superpone la baja de calorías, entonces hay que tener sin comer mucho tampoco que uno va a meterse una bandeja paisa cuando está infectado pero tampoco descuidar la ingesta calórica. La segunda es la ingesta hídrica, importantísimo hidratarse, ¿por qué? porque una deshidratación empeora la eliminación de toxina, compromete la eficacia renal y baja el volumen circulante, entonces no ayuda para nada que si usted está combatiendo una enfermedad donde está sudando porque su temperatura aumentó con la fiebre, está perdiendo agua por vía de la sudoración está perdiendo agua por la vía de la orina, está perdiendo agua por vía respiratoria y usted encima de eso decide que usted no va a tomar agua porque se siente muy mal, no no no, aquí hay que comer bien y suficiente, aquí hay que hidratarse en forma suficiente y la exposición a la luz solar y en estos casos pues tomar los medicamentos que el médico le recomiende y en la medida de lo posible la actividad física, yo recuerdo la época en que una persona hospitalizada pasaba como tres o cuatro días después de una operación sentado en la cama, esos días se acabaron, hoy la persona se opera y a las 4 o 6 horas lo están parando para que camine por los pasillos, ¿por qué? porque se ha establecido claramente que la actividad muscular es esencial para el control metabólico del cuerpo, no solamente para que usted se mueva y se sienta mejor, sino también para que ese músculo que funciona a veces como una máquina endocrina, como una máquina metabólica, ayude al procesamiento de esos excesos de glicemia circulante y pueda en un momento dado ayudarlo a mejorar su control metabólico. Entonces bueno, si hay alguna otra pregunta, ya llevo ¿qué? 52 minutos hablando, esta vez pretendo que siempre sea de una hora o menos, yo creo que he cumplido con el objetivo de hoy, quería comentarles a ustedes todo esto que tiene que ver con el rol de las vitaminas D y E en el sistema inmunológico y en el control de algunas enfermedades y hoy les hablé específicamente de la diabetes tipo 2, espero que me acompañen el próximo martes a las 8 de la noche, aquellos que les parezca que estas charlas tienen algo de valor, quiero que me lo hagan saber a través de mi dirección de correo electrónico o a través de los mensajes aquí en los vídeos de YouTube y aquellas personas que me están escuchando por vía de Q House también pueden directamente comunicarse conmigo y sugerirme temas de cosas que a ustedes les interesa. Bueno, muchas gracias entonces, son las 8 y 53 y espero que esto haya tenido valor, este contenido haya tenido valor. Muchas gracias a todos, que tengan buenas noches, feliz martes, recuerden que los martes ni se casen ni se embarquen, es un dicho muy venezolano, pero bueno, desde aquí de Miami les deseo una muy buenas noches a todos y que espero me sintonicen por mis canales de YouTube y por las otras plataformas donde estoy, que el hecho de saber que tengo nuevos seguidores y que las personas aprecian el contenido de mis participaciones me estimula a seguirlo haciendo. Muchas gracias a todos y buenas noches. Subtítulos realizados por la comunidad de Amara.org