Разговор со др. Ивана Ацевска Божиновиќ и Елица Стојановска (ИВА БЕЛАНОВА) - 05.06.2024

Идеален пријател за цел ден. Вашето верно спортско радио, 903FM. Аз го върна в следния период, което се надявам да им се допадне на нашите слушатели, защото зафахяме една интересна тема, а то е спортските повреди, рехабилитацията, третманите, които се правят всеки от това в знакът на по-бърза рекуперация и вракване на спортистите на спортските терени. Мой денешний гост и в студиото на спортската радио 903FM са доктор Ивана Ацеста Божинович, специалист за физикална медицина и рехабилитация, и Елица Стояновска, дипломинар кинези терапист, които дойдат от приватната здравствена установене како специалистичка ординация за физикална медицина и рехабилитация Ива Беланова. Това са наши приятели, с които долго време вече саработуваме, имаме голяма саработка, която се надявам ще продължим и в Иднина, а кои ги поканаваме днес да видят нашите гости, защото сакаме да поразговараме на рековредна интересна, специфична тема. Добар ден и добре дојдовте во Социјална спортска зарадија. Добар ден, драго ни е што ме поканивте. Се надавам дека ќе си поминеме убав период и убав разговор. Секако, затоа и сме тука. Ќе започнам, што е главната функција на приватната здравствена установена, Ива Беланова, ајде малку да им дадеме на нашите слушатели едно сиви, да речам, или резимен на тоа што ви го работите, каде сте се спационирани и каде можат да ве нададе, ке станува збор за приватната здравствена установа, но и специјалистичка ординација за физикална медицина и за рехабелизација. Како што кажовте, пазо Ива Беланова, физикална медицина и рехабелитација со најсовремена апаратура на светско ниво, како што се текар терапија, високоинтензивен ласер, супериндуктивен систем, шоквейз терапија, декомпресија, и може да не најдете веднагаш позади спортското радио или да не контактирате на телефон 076-812-937. Работите исклучиво со пацијенти кои имаат рехопотреба од физикална медицина, а гледам дека доста и сте насочени кон спортистите и нивна терапија. Да, покрај спортските повреди работиме со секако вид на диагностика, затоа што имаме многу посовремена метода на третирање, особено последниот три години. Целиме кон тоа да бидеме едни од по-добрите, се со цел за доброто на пацијенти. Практично няма спорт в който спортите повреди не се случуват и далеко над просекот, на който сме навикнали може би в годинита. Ако всеки трябва да направим една глобала анализа на това, защо се спортите повреди, защо се случуват? Спортите повреди са повреди, които се случуват в спортските активности и които се дължат на прекумерена употреба или акустна травма на дел от телото при участвен отредена активност. Тие можат да бидат предизвикани при контакт с някой предмет, с противнички играч или да потекнуват от самата околина. Тие се случуват под еднакови професионални спортисти, но и кайлица, които рекреативно се занимават с спорт. Повечето от причините за спортска повреда са неадекватни загревания, недостатък на кондиция, не съответни методи за тренинг, лоши терени и неносение на съответна защитна опрема. Най-чести спортски повреди, с които се сръкяваме, са изтегнати лигаменти тътиви, истотака изкинати лигаменти тътиви, тендинитис, повреда на колена, фрактури, артритис, дислокации, тениски лак и болкаго долния дел на ръбата. Сега имам много подобни на спортските повреди, но ги отега са задържани на най-общата подобът, която е на акутни и хронични спортски повреди. Акутните настануват при голямо действо на сила, което веднъж създава механическо оштатуване на скиват. Най-често тук са погодени меките скива, мускулите и лигаментите. Хроничните повреди се последи са на честа изложеност на голям напърв. Да, и в трейн-процесът, и във самите превари. Какво съвет за овие помладите, които условно влегуват във спорта? Що веднъж, откъм кога ще настане някаква повреда, кой са вистинските чекори, кои трябва да се преземат за да се санира и да се доживе вероятно най-мала щета в относ на самият спортист на неговото тело. Първата помощ трябва да знае всеко лице, което рекреативно се занимава со спортист, всекой професионален спортист. Това се засмива на пример на RISE методът. Това е REST, ICE, COMPRESSION и ELEVATION. Когато се задържиме на REST, относно отмор, пациентът мора да отмара съответно по повредата. В зависимост от тежината на повредата, се препорачва да се паузира 3 до 7 дена с спортка активност. По периодът на отмор, пациентът трябва постепенно да почне да го користи и да го рехабилитира повредение от екстримитет и да избегнува изведуване на било какви вежби, кои му причинуват болка. Понатаму следи фазата на мраз, относно ICE, къдещо се препорачва на повреденият дел да се стави мраз. Значи, изборуваме за пакуване с мраз, което най-лясно може да се найде. Мег'утоа, за да се спречи създаването на смързнатини, помеду кожата и мразот, трябва да се постави изолаторен слой. Така да пакуването с мраз трябва да се държи на този начин на повреденото место около 20 минути, а екстримитетът да бъде поставен в крената положка. Докато се работи само за повършени, мудринки и помали контузи, долума са 10 до 15 минути. Потоа, пакуването с мраз трябва да се замени с завойсо притисък. Въпочетокът, терапията с мраз трябва да се повторува на всекой 1 до 2 часа. Подобства, следи компресия, повреденият дел трябва рачно да се притисне, а потоа на местото да се постави компресивен завой. И, нормално, останува елевация, екстримитетът трябва да се държи в крената положка, тръбвата помощ при спортските повреди обично се пременува в текот на првите 2 до 3 дена, както следува после това фаза на рехабилитация. Рехабилитация, добро. В относ на това, на мащина, на които можем да спричаме спортските повреди, ще зборуваме малко по-достън. Кое е значението на физикалната рехабилитация към спортските повреди, веќе обичайно не само към спортските повреди. Добро, ние сега малко повече се задържувам, бидехме на спортско радио, па малко на спортските повреди. Но физичката, физикалната просто рехабилитация е метод, който се пременува в низа случаи, но особено битен е към спортистите. Какво е конкретно дозначение за що по-бързо рекупериране по одредена повреда? Изглежда битната физикална терапия. Битна е реакцията с обнолуга, относно се вракя силата и подвижността по повредата. То е онъй първ момент. Ива Беланова има доста апаратура, условно ще кажам, до края ще се ю користи, а има и доста иновативни методи, които ще ги користите при самия принцип на физикална рехабилитация. Що конкретно може да кажем, което е специализирано за тези спортски повреди? Що специално има Ива Беланова? Какво ще кажете, има голям спектър на методи на примена. Конкретно за спортски повреди, би им дала преднос на супериндуктивният систем, текла терапия и високоинтезимният властър. Една от тези методи има различна улога при самата примена. Къде се задържа първичност на супериндуктивният систем, който е заснован на елестромагнетна болест с висока интенситет до 3 тесли, къде ще има позитивен ефект върт човечкото тело. Терапевтските ефекти случува с висок степен на намалуване на болка, разревуване на фрактури, мускулна релаксация, мия-симулация и мобилизация на клобовите. Исто така голяма улога, особено къде е спортисти, има и текла терапията. Та е забележена най-голема примена в спортската медицина, къде ефектът мора да биде най-бърз по оглед на това, дека се работи за професионални спортисти. Често се поставва пращането, кой са ефектите от тая текла терапия. Той е еден новитет, който го користите Ви, Ива Беланоза. И що от Вашето изкусство в сите овие 12 години забележивате в относ на ефектите от примената на текла терапия? Също интересно пращане. И е много често поставено на пращане и от самите пациенти, кой са ефектите от самата примена. Първо, на кожата и подкожното ткиво, го отстранува нисмиотедем и я подоброва циркулацията в съвършност от ткиво и го подоброва метаболизмот на самата кожа, на мускулното ткиво. Я намалува напнатостта и болката на отечет сглоб, волуменост и болката се намалуват, додека се подоброва циркулацията в сглобовите, а с той подвижността. В случай на тетиви лигаменти, закръпнуването е много по-бързо и по-добро, от кой би било друг метод, що би се користил досега. В клиенчката примена, т.к. терапията се користи, освен за спортисти се користи и за болка в орбитният столб, дегенативни промени, сглобна артроза, какощо се коксартроза, гунартроза, болка по дължината на раката и ногата, какощо е цирвобрхиалгия, лумбушиалгия, лумбаго. В случай на повреди на меките ткива, какощо се фрактури, поносене на имобилизация, болеста на сглобовите и ткивата, дебелината, ревматските заболувания, полиногиропатии, состойби по ощетуване на нервният отток на линзната и гърчеви в мускулите, хорските повреди, ентензит и руптури на ткивите и мускулите. Терапията може да се промени, да се примени, се извинувам, и с обграден остеосинтетички материал. Уредът се користи и за тежки акутни состойби, супакутни и хронични состойби, съвременно на костенотглобната област и мускулното ткиво. Покачената температура, кога се фриктира с самата терапия, където самият апарат изпуща топлина, има обредена топлина за време на терапията, и истата топлина останува до 45 минути и под тразмана. Позитивните ефекти от самата терапия се видни веднъж после първата терапия. Самият пациент се чувства много по-добро, болката не може да бъде изширена, но до 80% веќе е намалена и пациентът се усека доста по-добро. Защото съедната терапия не може да се постигне целиот ефект, затоа се пие 8-10 терапии, където и не се пременуват векуден, се пременуват 3-4 пати недавно, защото на самото тело му трябва време за регенерация и се разбира да се постигне целиот ефект от самата терапия. Това означава, че за много по-бърз период дойдеме до рехабилитация на подредена погреба, нещо, което в модерния спорт е изключително битно. Да, сме имали доста изкуства от спортисти, където можем да кажем, че после 3-4 терапия ние веќе ги вратиме в уигра. Между това продължуваме с терапия, с тези цели да не се врати първо битната подредена погреба. Кога споменахме, че най-голем акцент може да се стави на високоинтензивният ласер. Да, това е една от омилените методи в примена на терапии. Кога споменавам за високоинтензивният ласер, той е ласер и систем за роботичко сканиране, който го забързува задръбуването преко природен процес на преенос на енергия с на едноклеточна ниво, наречен биосимулация. Еова придонесва задръбуване и регенерация на тхивото къй акутна болка, изтегнуване на мускулите, изчешуване над глобовите и мускулна повреда, къдещо е една от чистите повреди, особено къй спортистите. Možem slobodno da kažem, da je to prvi od inteligenta robotski sistem za skaniranje, koji pokriva delovi od teloti do 1200 cm2. To je idealen za predel na grbod, golemi muskulnih grupi in globovi. Opremena so termički skenza percepcija za personalizirana terapija. Kontinuirana kontrola ima na bezperno razstojanje među pacientom in robotskim sistemom za skaniranje, kjer je to opravljeno manuelno и в зависимост от разстоянието се регулира на самият апарат. Има и рачна ласърска терапия, или са други зборовия ладен ласър, къдещо първично на самият пациент се работи с той ладен ласър, а потоа одима со оно изскенирачки дел топъл ласър, къдещо пациентът за време на терапията усекя топлина и се регулира според интенситетът на топлина и колкото пациентът може да издържи. Да, да. Добре, ще се вратим повторно на делото от кинезинтерапията. Харесвам да я прашам лещо и за това. Да я прашаме само докторката, в основното дело, за което реков, да га казваме, това е за начинът, на който трябва да се спречат спортските повреди, пред младите спортисти вероятно това е един проблем. Начинът и на загреване, на подготовка за спорт и на превари, що конкретно може да кажеме в овой дел, како конкретно може да делуваме, на обид да спречиме по-тежки повреди при спортки тренинги или на превари. Така е. Значи, како бро еден, и аз би го ставила процесът на загреване, който трябва да включва редовни вежби, за загреване на целните мускули, групите, тивини, с цел да се подобре контролата върху положбата, техничката подготвеност и времето на реагиране. Докато спортистът предко не има повреда, тогаш трябва да се обезведи допълнителен осмислен третман, за предходните повреди, който ще се отделя под стручен надзор. Пото исто така е битно да си арените да са съответни за спортката активност, да се употребува високо квалитетно обрема, специфични щитници, защитна облека. Исто така е много битно да се носят специфични патики за вежбане с добра шок-абсорбирачка способност. Оно, що ме интересира, имате ли консултации, като спортисти доаят, ли въпрашуват на тема, от кого ще се случи повредата, потоа доаят да се консултирате. От кого ще се случи повредата. Отпослед доаят. Най-често е така. Да се вратиме на кинезитерапия, която е исто така специфичен метод, особено битен за локомоторният систем. Голямо значение конкретно към спортските повреди е какво функционира тази кинезитерапия. За мен е исто голямо значение в спортските повреди кинезитерапията. Много е важно како предоперативно, така и постоперативна рехабилитация. И сега много често пациентите ме прашуваат защо предоперативно? Защо предоперативно? Зато що самата регия или мускулатура трябва да бъде добълно заякната, за да може да я издържи постоперативната рехабилитация. Или тая да се отдава много полезно, защото самият пациент може по-бързо да се врати нормалната функция. Кое ще последи, ако навреме не влеземе в периодна содътна физикална терапия после спортната повреда? Докато пациентът я занимава рехабилитация те повреди на меко ткиво како лигамент, тецива или мускул, може да дойде до неправилно създаване на лузната и на нивото на ткивото, како и до намалена толеранция на виждане, защото се сголемува ризикото на тамошните повреди. Изкинатите лигаменти и ръцкавици са много пообичайни повреди, особено на нелите спортистите, и за жал, толкова колкото не се тротират от двет нови повреди, се сголемува вероятността, дека спортистите ще се справят с артритис на много помлада вътръст, и артритисът се появува на много повъзрастна група. Денеска веке не е баш така, с оглед на то, че се помлади, помлади доадят си от тива проблеми. Да, бува собревен начин на живота. Технолошки. И ова резултира со тешкоти при движење на зглобот, оток, болка, каде што не ја отежнуваат и самата рехабилитација. Зборувахме порано на физикална терапија, со деша на пролет и на есен, сега веке нема годишно време за тоа. Да, баш така. Веке нема период каде што е соответен за рехабилитација. За жао имаме се помлада и помлада популација за рехабилитација. Меѓутоа, според мене, современиот начин на живота, пред компјутер и сега да излезам од спортските повреди, современиот начин на живота да придонесуваат да физикалната терапија е модерна болест. Не модерна болест, току модерна рехабилитација. Така, претман на модерни болести. Модерни болести, точно. За жао... Да, за жао... За жао, ќе се надоврзам на муабетот на ели, дека, границата, односно, диагнозите што кој порано се соочува во постарата популација, сега се срекјава и кај многу помлада, каде што не би очекувале таков тип. Тоа е, дефинитивно. Тоа е, дефинитивно. Исто се соочуваат проблеми и во предалот на вратот, каде што имаме ели компресија на нерв, па дури се соочуваат и со дегенеративни проблеми на зглобовете кои што ги очекуваме кај постари пациенти. Кај овие кошто, посрено, како нас овде кутраат по 10 часа на таа статурика. Тоа е неправилно вежбање? Прекумерно вежбање. Тоа е за луѓе кои што сајат по теретанија. Да, дефинитивно. Да знаат дека и такви проблеми може да настанат. Добро, Ула Францгор, навистина ми беше драго, малко да се запознаеме со овој идеоласпект на вашата работа, наистина кај пофалам како вистински професионалци. Приватна за здравствено устрајување нова Иво Беланова, тука на селбата нова Лисиче. Специјалистички на координација за физикална медицина и рехабилитација. Збогувам што одвојивте простор и време да ми видете гости, малко да објаснеја повеќе за предпанот и за спортските повреди. Се надевам нема да се гледаме често координацијата, напротив, да можеме да разговараме много и теми, кај координацијата за физикална медицина, да се развива и самите методи кои ќе ги пременувате, гледам дека се наистина во тексо, во модерното време, за што побрза рехабилитација, рекуперација на спортските повреди. Ште еднаш ви говорам, простоени денеска моји гости, доктор Ивана Ацеска Божинович, специјалист по физикална медицина и рехабилитација и Елиса Стојановска, дипломиран кинези терапевт во приватната, јава нова. Ви говорам за ме, ние то је до слушања.