La Tiroides

The transcript is discussing various aspects of the thyroid gland. It explains that the thyroid gland can undergo inflammatory changes, leading to conditions such as thyroiditis. It also mentions that the gland can increase in size, causing a visible enlargement known as a goiter. The transcript describes the function of the thyroid gland in producing hormones that regulate metabolism and explains that an overactive thyroid can cause symptoms such as fatigue and increased heart rate, while an underactive thyroid can lead to a decrease in metabolism. It also mentions the possibility of benign or malignant tumors in the thyroid gland, which can be detected through ultrasound and may require surgical intervention. Treatment options for thyroid disorders include hormone replacement therapy and surgery to remove part or all of the gland. The transcript also mentions the importance of iodine in the production of thyroid hormones. Overall, it provides a comprehensive overview of the thyroid g Bienvenidos amigos a un nuevo programa de Doctor Cingeros en consulta en la serie de salud y mucho más Programa de información y opinión sobre temas de salud, medicina, tecnología y calidad de vida Continuando con nuestra serie de episodios sobre las glándulas El día de hoy hablaremos de una muy importante y muy noticiosa ciertamente, usualmente cuando la gente se dice enferma de las glándulas es esta la glándula de la que están hablando y estamos hablando de la glándula tiroides pero en realidad estos temas que voy a hablar ahora se aplican a muchas otras glándulas de lo que se llama el sistema endocrino Las glándulas como todo tejido pueden sufrir lo que se llaman cambios inflamatorios es decir, hay un proceso mediante el cual hay una alteración del funcionamiento normal del tejido y este se aumenta de tamaño por diferentes razones hay un aumento en la concentración de agua, de plasma hay un aumento en la hirviación sanguínea y esto en el caso de la tiroides se llama tiroiditis un aumento en el proceso inflamatorio Los procesos inflamatorios en los diferentes órganos pueden ser de dos tipos cuando el órgano completo se inflama uno habla de un proceso inflamatorio difuso y cuando es una sola región o un solo foco uno habla de un proceso inflamatorio focal y dependiendo de la causa que produzca la inflamación entonces uno habla de una tiroiditis focal o una tiroiditis global difusa La otra causa que podemos tener nosotros en el caso de los problemas de la glándula tiroides está relacionado con el aumento del tamaño de la glándula la gente usualmente aprecia eso porque la glándula se hace visible en la parte anterior del cuello y eso se conoce en muchas regiones del mundo como un bocio o goiter en inglés y es el aumento del tamaño de la glándula que se hace no solamente visible sino palpable cuando el doctor pone las manos en el cuello puede palpar perfectamente el aumento del tamaño de la glándula que como dije puede ser expensa de ambos lóbulos porque pueden ver que la glándula tiroides tiene una forma de mariposa con dos lóbulos, uno del lado derecho y uno del lado izquierdo y un ismo, un puente conector entre un lóbulo y otro y se localiza por delante de la tráquea en la región anterior del cuello entonces este tejido glandular puede aumentar el tamaño cuando los tejidos aumentan de tamaño, aumentan de tamaño por dos razones lo que se llama la hiperplasia y lo que se llama la hipertrofia como los tejidos están formando por células cuando el tejido aumenta de tamaño porque las células aumentan en número se habla de hiperplasia y cuando las células, el órgano aumenta de tamaño porque las células simplemente se hacen más grandes se habla de una hipertrofia entonces en el caso de la tiroides puede haber ambos casos la otra cosa que le puede pasar al tejido tiroideo es que este deje de funcionar como tejido tiroideo normal y se produzca lo que se llama una degeneración del tejido y eso pues va también a traer consecuencias en la función principal de la glándula tiroide que es producir un conjunto de hormonas que tienen un gran impacto en lo que se llama el metabolismo de la persona entonces ya hablamos desde el punto de vista morfológico de lo que le puede pasar a la glándula puede aumentar de tamaño, puede reducirse de tamaño este aumento de tamaño puede ser expensas de los dos lóbulos en forma difusa o puede ser expensas de un foquito o de un solo lóbulo de forma unilateral, derecha o izquierda entonces por otro lado está la parte funcional la hipófisis forma parte de un conjunto de control hormonal que comienza un poco más arriba en otra glándula que está a nivel del cerebro que se llama la hipófisis con una profunda conexión con otra área del cerebro que se llama la hipótala para no confundirlos mucho el cerebro le da las órdenes a la glándula tiroide de producir la hormona tiroidea porque el cerebro es el que detecta que tanta hormona tiroidea necesita el organismo para funcionar metabólicamente normal en ese sentido entonces el cerebro detecta si hay menor o menor actividad metabólica y le manda la señal a la tiroide a partir de una hormona que se llama la TSH la hormona estimulante de la tiroide la tiroide entonces responde al efecto de esta hormona liberada en la pituitaria, en la hipófisis y empieza a fabricar unas hormonas que se llaman tiroxina en dos formatos, la hidroxitiroxina y la tiroxina que son las llamadas conocidas en los exámenes laboratorios como la T3 y la T4 son dos hormonas que se vacían en la circulación de la sangre que pasa por el tejido tiroideo y a partir de allí en todas las áreas corporales ellas van activando una serie de procesos que aumentan el consumo de oxígeno aumentan la frecuencia cardíaca, aumentan en general el metabolismo celular de tal manera que la hiperactividad de la hormona tiroidea significa que uno va a aumentar una cantidad de funciones orgánicas y por el contrario el déficit de producción de hormona tiroidea se traduce en una disminución pueden verlo así como que la hormona tiroidea es el acelerador del automóvil cuando la glándula tiroides está estimulada por la hipófisis ella entonces produce mucha hormona tiroidea y esto acelera el cuerpo de tal manera que uno de los signos clásicos del hipertiroidismo es una gran fatiga producida por un aumento de la frecuencia cardíaca un aumento de la frecuencia respiratoria, un aumento de la producción de calor y una serie de cambios que hacen que la persona en realidad se sienta acelerada aumento del apetito, aumento del consumo de agua porque por supuesto tiene que disipar todo ese calor que se está desgenerando por el incremento del metabolismo de tal manera pues que el hipertiroidismo que es así como se llama la excesiva actividad de producción de hormona tiroidea se traduce en esos cambios que acabo de describir por el otro lado, si la glándula lo que está es produciendo poca hormona tiroidea se dice que está hipofuncional o hipotiroidea la persona está hipotiroidea y entonces también es una persona que tiene una serie de cambios asociados a una reducción del metabolismo del cuerpo de tal manera que bueno, ese es esencialmente lo que quería decirles en relación con la glándula tiroide en términos de su tamaño de que puede ser lo que tenga el paciente cuando tiene un hipertiroidismo ese hipertiroidismo puede darse por excesiva estimulación puede darse por otros cambios y puede ser por un proceso autoinmune las famosas tiroiditis que son inflamaciones de la tiroide que a su vez se acompañan de aumento en la actividad de la hormona tiroidea a nivel corporal por el otro caso, tenemos entonces el caso del bocio en el momento del aumento de la glándula tiroide que puede también ocurrir con una disminución de la actividad hormonal tiroidea la glándula está de mucho tamaño pero no produce suficiente hormona y entonces se producen esos casos de hipotiroidismo ¿Qué más podemos encontrar en la glándula tiroide? Bueno, como en todo tejido donde las células pueden degenerar tenemos entonces las hiperplasias que pueden ser veninas o malignas es decir, tumores en la glándula tiroide tumores nodulares o múltiples nodulares que pueden en un momento dado desarrollar cambios indiferenciados que llamamos cáncer de tiroides y eso ya pues es una patología totalmente diferente se traducen en nódulos palpables, visibles que se pueden detectar a través de un simple ecosonograma de la glándula tiroide que además de la palpación es usualmente la tecnología más frecuentemente utilizada para evaluar el tamaño real del órgano evaluar los cambios focales la presencia de estructuras tumorales que pueden ser quísticas o sólidas todo eso se ve en el ultrasonido y eso permite entonces al médico hacer un mejor diagnóstico no solamente de los procesos focales degenerativos de la glándula los tumores, decidir si se va a operar toda la glándula si se va a operar un lóbulo de la glándula si se va a sacar un área en particular que se sospeche en muchos casos antes de operar se introducen agujas para tomar muestras de biopsia de estos focos en la glándula tiroide para establecer pues si son veninos o malignos de manera que ya el cirujano vaya con una mejor orientación de qué es lo que va a hacer, si va a sacar toda la glándula o si va a sacar un lóbulo venino a veces simplemente el diagnóstico toma más tiempo y hay que esperar pues el resultado del examen patológico desde el punto de vista del tratamiento si la glándula está produciendo poco hormona tiroidea se puede dar hormona tiroidea por vía exogénese y se le da a la persona lo que la glándula no le está suministrando de manera de mantener una actividad metabólica que produzca pues un sano equilibrio metabólico y le permita a la persona llevar una vida normal con niveles aceptables complementando por vía oral la hormona tiroidea que nos está produciendo su glándula en los casos en que la glándula está hiperactiva puede estar entonces justificado el uso de la cirugía para reducir la masa funcionante de la glándula tiroidea y bajar los niveles de tiroides o hacer otras correcciones al equilibrio endocrino y puede estar en una época se usaba mucho el yodo radioactivo porque dentro de la fabricación de esta hormona tiroidea el elemento yodo juega un papel importante de hecho en aquellos países donde había una ingesta escasa de yodo en la dieta la mayoría de los habitantes de esas poblaciones desarrollaban un aumento del tamaño de la glándula un bocio producto de la ausencia del yodo para fabricar la hormona entonces había una gran estimulación en la glándula para crecer para fabricar más hormonas pero no se podía pues porque no había suficiente yodo en la nutrición de la persona bueno, con esto he querido darles una breve reseña del importante papel que juega la glándula tiroide en conducir los niveles metabólicos del cuerpo entendiendo que el metabolismo es la tasa de utilización de energía del cuerpo el aumentar el metabolismo se traduce en un aumento del consumo de glucosa un aumento de la actividad celular un aumento de la producción de desechos una aceleración de todas las actividades bioquímicas y lo contrario, pues disminuir el metabolismo es poner todo en reserva disminuir el consumo de oxígeno disminuir el consumo de glucosa desacelerar una serie de procesos orgánicos y eso evidentemente pues le baja la energía a la persona y le hace la vida más difícil de manejar porque la gente no tiene concentración no puede en un momento dado reaccionar ante los cambios necesarios para la vida adecuadamente porque su metabolismo está bajo entonces es una glándula sumamente importante toda persona que se vea en un momento dado con problemas cardiovasculares, aceleración aumento de la presión arterial, etc. sin otra causa que lo explique debe pensar seriamente en la posibilidad de que tengan una hiperactividad tiroidea o un hipertiroidismo de igual manera hay un síntoma que es muy visible que es lo que se llama el esoftalmo y es un aumento en la protrusión de los glóbulos oculares que hace que las personas se le vean los glóbulos oculares mucho más aumentados de tamaño y progresivos eso se llama exoftalmos el ojo hacia afuera y es usualmente un signo característico de la actividad hipertiroidea por el otro lado esa gente que vive durmiéndose en todas partes bastante dificultad de concentración detallamiento, somnolencia trastornos de memoria todo lo que está asociado esencialmente al hecho de no poder funcionar con energía suficiente está asociado a los cuadros de hipotiroidismo entonces, bueno, ya vimos que esto es una glándula una glándula endocrina lo que ella produce se vuelca a la circulación y tiene un impacto en todo el cuerpo humano es una glándula vital y cuando ella no funciona hay que suministrarle al paciente la hormona tiroidea para que la persona pueda seguir viviendo puede ser susceptible, como dije, de cambios tumorales de niños o malignos los cuales, pues, son fáciles de solucionar desde el punto de vista del abordaje quirúrgico ya que es una glándula que está bastante expuesta y fácilmente diagnosticable así es que eso era lo que quería comentarles y ya en el episodio de mañana seguiremos hablando de otro grupo de importantes glándulas de las cuales la gente habla poco que son las glándulas suprarrenales y después hablaremos de otra glándula de gran importancia para los hombres como es la glándula prostática así es que continúen en la sintonía de esta serie de episodios de salud y mucho más sobre esta semana de las glándulas y en futuros programas abordaremos otros temas que estoy seguro que serán de interés para todos ustedes así es que cuando vean a un familiar o amigo y le vean el cuello un poco aumentado de tamaño sugiéranle la posibilidad de que consulte con su médico ante la posibilidad de que tenga una alteración tiroidesa muchas gracias a ustedes por su atención mi nombre es José Antonio Cisneros y seguiremos entonces en estos y muchos otros episodios de la serie de salud y mucho más gracias a ustedes por su atención Subtítulos realizados por la comunidad de Amara.org