saciedad y apetito

In this podcast episode, the regulation of food intake is discussed. Leptin and ghrelin, two key hormones involved in appetite and satiety, are explored. Leptin is produced by fat cells and signals the brain when we have enough energy stored, reducing appetite. Ghrelin, on the other hand, is produced in the stomach and increases appetite. Factors such as fat mass and calorie intake influence the secretion of these hormones. Resistance to leptin can occur in obese individuals, leading to continuous overeating and weight gain. Abnormal levels of ghrelin can also be present in eating disorders like bulimia. Understanding the regulation of these hormones is important in managing conditions like obesity and metabolic disorders. Hola a todos, bienvenidos a otro capítulo en nuestro podcast Nutrisapiens. En el episodio de hoy vamos a hablar sobre la regulación fisiológica de la alimentación. Soy Dani Flores, estudiante de Nutrición Clínica, y hoy vamos a profundizar en este tema tan interesante de cómo nuestro cuerpo regula el apetito y la saciedad. Vamos a ver cómo estos procesos están relacionados con diversas enfermedades prevalentes en la población adulta actual, y exploraremos también cómo hormonas claves que están involucradas como pueden ser la leptina y la grelina, veremos cómo se interrelacionan con otras hormonas importantes como puede ser la insulina y el glucagón. Vamos a descubrir los datos. Para empezar pues vamos a hablar un poco sobre conceptos claves, y pues tenemos que empezar definiendo que la leptina va a ser una hormona, va a ser una hormona principalmente sintetizada y secretada por las células de grasa en nuestro tejido diposo. Su progresiva función va a ser la de reducir el apetito y aumentar el gasto energético. Los niveles de leptina en el cuerpo van a estar directamente relacionados con la cantidad de grasa que tenemos. Esto lo que nos quiere decir es que mientras más grasa tenemos, mientras más tejido diposo acumulemos, pues vamos a tener una mayor cantidad de leptina. Esta hormona en todo caso va a actuar sobre el hipotálamo, se va a comunicar con nuestro cerebro, de manera que le diga que tenemos suficiente energía almacenada y que no necesitamos comer más. De manera que la leptina nos va a mantener en ese estado de saciedad, en ese estado en el que no necesitamos más energía porque tenemos suficientes células grasas, tenemos suficientes reservas de energía y no necesitamos buscar más comida. Estamos bien. Eso es lo que le comunica la leptina al cerebro dependiendo de la cantidad de reservas de energía, que en este caso la reserva de energía la almacenamos como grasa. Por otro lado tenemos a la grelina. Entonces qué pasa cuando buscamos activamente la comida? Eso lo conocemos nosotros como hambre. Tenemos hambre, vamos activamente y buscamos comida para quitar esa sensación que nos brinda. Pero quien es el responsable de esto? Bueno, en este caso la grelina va a ser totalmente lo contrario a la leptina. La grelina va a ser una hormona que se va a producir sobre todo en el estomago y va a tener la función de justamente aumentar el apetito. Los niveles de grelina van a estar subiendo sobre todo antes de cada comida, de manera que nosotros antes de comer tenemos esa sensación y buscamos la comida. Esta grelina al igual que la leptina se va a comunicar con el hipotálamo, se va a comunicar con nuestro cerebro y le va a decir tenemos hambre. Y de manera que nuestro cerebro activamente nos ponga en una situación en la que busquemos alimentarnos. Esta va a ser contraria entonces, va a estimular sobre todo el apetito. Pero como van a interactuar realmente en un sentido más fisiológico? Bueno, adentrándonos en detalle, la leptina, recordemos que es la que nos va a reducir el apetito dependiendo de nuestras células grasas, pues esta va a ser secretada continuamente, de manera continua por las células diposas y sus niveles van a cambiar lentamente en respuesta a las variaciones de la masa grasa que tengamos en el cuerpo. Cuando tenemos un aumento de masa en el tejido diposo, pues los niveles de leptina también van a aumentar, de manera que se va a reducir el apetito a través de la activación de ciertas neuronas en el hipósalado. Por otro lado, tenemos la grelina que se va a producir en el estomago, y a diferencia de la leptina, la grelina podemos observar que no se mantiene constante, no se secreta continuamente, se secreta de manera cíclica, tenemos subidas y bajadas, pueden ser bastante rápidas, y esta secreción de grelina por el estomago va a depender y está totalmente relacionada con la comida. Antes de comer, los niveles de grelina son altos, de manera que nosotros buscamos comida, buscamos comer. ¿Qué pasa cuando terminamos de comer? Después de comer, pues nuestros niveles de grelina van a disminuir, ya no vamos a sentir esa necesidad de seguir comiendo, además de que la leptina ya reconoce que hay suficiente energía, hay aumento de la masa grasa, entonces dice, ok, estamos satisfechos, tenemos energía suficiente, no necesitamos comer más, estamos y mantienen nuestro apetito. La grelina pues entonces, después de comer, va a disminuir. La grelina en sí va a activar ciertas neuronas también, podemos destacar aquí el neuropeptido y de igual manera, pues como se había mencionado, se va a comunicar con el linfotálamo y la grelina nos va a aumentar el apetito. ¿Cuáles son algunos factores que influyen en la secreción de estas dos hormonas tan importantes? El primero va a ser, como ya se ha hablado, el aumento de la masa grasa. Y el consumo rico de carbohidratos y grasas se ha visto que incrementan la secreción de leptina. ¿Qué quiere decir esto? De que mientras más energía mantenemos, sobre todo de fuentes ricas en energía como pueden ser carbohidratos y grasas, vamos a tener esta secreción aumentada de leptina. ¿Qué pasa por el contrario? Cuando perdemos peso, cuando perdemos peso regularmente es porque estamos perdiendo energía, se están disminuyendo las reservas en nuestro cuerpo. Cuando tenemos cierta restricción calórica de energía prolongada, ahí es cuando disminuyen los niveles. Así como cuando aumentamos la masa grasa, aumenta la leptina, cuando perdemos esa masa grasa, también vamos a perder la concentración de leptina. ¿Esto qué quiere decir? Que cuando perdemos peso o nuestro porcentaje de masa grasa es menor o se reduce, vamos a tener mayor sensación de apetito, mayor hambre, porque no va a haber la leptina regular a la que nosotros mantenemos, haciendo que tengamos más apetito, porque sin leptina no tenemos la misma saciedad. Mientras menos leptina haya, pues vamos a sentir mayor sensación de hambre. ¿Qué pasa con la grelina? En el ayuno y en las dietas bajas en calorías, tenemos una restricción calórica, va a aumentar su secreción. Vamos a ver que el cuerpo en estado de ayuno empieza a consumir sus reservas, empieza por glucagón, si se termina el glucagón empieza a tomar energía de otras fuentes, en este caso de otras fuentes de reserva, como puede ser la masa grasa. De manera que cuando nosotros pasamos tiempos prolongados sin comer, pues nuestra grelina va a subir, y va a subir, como podemos ver, dependiendo de qué tanto tiempo también pasemos en este ayuno, que tanto estemos en una dieta baja en calorías. De manera que las personas regularmente que están a dieta, pueden llegar a sentir una sensación mayor de hambre que regularmente tienen, porque justamente hay menos grasa, hay menos leptina, pasan más, tienen menos calorías, por lo tanto el cuerpo les dice que estamos perdiendo reservas, y al cuerpo le gusta tener reservas, el cuerpo prioriza la supervivencia, y piensa que sin energía, sin reservas, pues de cierta manera está en peligro, entonces activamente el cuerpo nos dice, ve a buscar comida, necesitamos esta energía que estamos perdiendo, porque nuestra dieta no cubre las necesidades energéticas regulares para mantener nuestra masa grasa. Vamos a ver que la ingesta de alimentos, sobre todo proteínas y carbohidratos, van a reducir significativamente los niveles de grelina, quiere decir que al momento en que comamos, nosotros, o sea, la grelina va a disminuir, de manera que nuestro apetito va a disminuir, nos vamos a sentir saciados después de comer, sobre todo proteínas y carbohidratos. Por eso es que siempre se hace la recomendación, y hoy en día está bastante hablado el tema, ¿no? Cómo la proteína favorece bastante a la sociedad, aparte de que es un macronutriente que tarda más en digerirse, y se necesita energía para poder, necesita más energía para poder digerirse, absorberse y utilizarse, pues vamos a ver que la proteína también va a hacer que se reduzcan los niveles de grelina, de manera que no tengamos tanta hambre, no tengamos esa sensación de hambre. Una vez ya hablado de los conceptos básicos, claves, que entendamos cómo funciona el apetito con estas dos hormonas, vamos a ver cómo se relacionan con enfermedades prevalentes que se han visto bastante últimamente, actualmente en estos años, y sobre todo vamos a hablar de la obesidad y cómo esto se relaciona con la resistencia a la leptina. Es muy común que se relacione la resistencia a la leptina en estos pacientes, sobre todo porque el tener altos niveles de leptina en el cerebro, a pesar de tener estos altos niveles de leptina en personas obesas, personas obesas tienen una alta cantidad de masa grasa, de manera que tendrían que tener una alta concentración de leptina, pero a pesar de eso, se ha visto que estas personas no controlan adecuadamente su obesidad, a pesar de que tienen niveles de leptina. ¿Qué pasa? El cerebro no responde adecuadamente a sus señores. Esto los lleva a tener una ingesta continua de alimentos, y por ende seguir aumentando su peso, seguir aumentando su masa grasa, a pesar de que tienen grandes cantidades de masa grasa, a pesar de que tienen un aumento en la secreción de leptina por esta masa grasa, ellos continúan comiendo, no paran, no tienen esa sensación de saciedad que les proporciona la leptina, por lo tanto, se ha observado que realmente estas personas son resistentes al estímulo de la leptina. Su cerebro no la capta, no logra comunicarse adecuadamente con esta hormona de manera que la persona sigue comiendo, y pues obviamente la persona con obesidad, sobrepeso, que tiene este problema, va a seguir consumiendo, va a seguir ganando masa grasa, y esto pues crea ciertos desequilibrios. Vamos a ver que contribuye a la generación de otras enfermedades metabólicas, como puede ser la diabetes, hipertensión, etc. Se ha visto mucho que, hablando de algunos trastornos alimentarios, en el caso de la grelina, los niveles anormales altos pueden estar presentes en personas con trastornos alimentarios como la bulimia, donde hay una regulación inadecuada del apetito y la saciedad, llevando a episodios de ingesta excesiva. ¿Qué pasa? Regularmente, cuando pasamos mucho tiempo sin comer, o a veces se tiene esta costumbre de hacer dietas con una restricción calórica demasiado fuerte, o con periodos de ayuno muy prolongados. Eso lo que provoca es que nuestra grelina suba, suba, suba y suba, y generemos mucho apetito, que tengamos mucha hambre. Esta sensación de hambre llega a ser incluso exagerada. El problema es que al momento de sentarnos a comer, tenemos tanta hambre que comemos, comemos y seguimos comiendo. Generamos una ingesta excesiva generando estos trastornos de alimentos, porque de cierta manera, nosotros al no comer, hacemos que tengamos muchísimo más grelina, y que al momento de comer, porque cuando nosotros comemos, la grelina no baja inmediatamente. Tarda un cierto tiempo en que los niveles de grelina y leptina se estabilicen en el cuerpo. Entonces, es muy común que en periodos prolongados de ayuno, el no comer, el no desayunar, el saltarse comidas, generen que al momento de nosotros sentarnos a comer, tengamos tanta hambre, que con una comida regular que nosotros sentiríamos sacia, no nos saciamos. Probablemente estemos bastante saciados en cuestión de nutrientes, energía, pero el cuerpo no lo interpreta así, porque el cuerpo aún tiene demasiada grelina alta, de manera que nos mantiene con hambre, ¿verdad? A pesar de que probablemente nuestra dieta cumpla con nuestros requerimientos nutricionales y calóricos, energéticos, pero debido a que pasamos un tiempo muy prolongado y nuestra grelina está hasta el cielo, no tenemos demasiada hambre, y seguimos comiendo, y seguimos comiendo, y no paramos. Este es un problema que puede llevar a obesidad, a trastornos alimenticios, entre otros casos. ¿Cómo podemos abordar este problema o estos trastornos actuales que tenemos hoy en día en la sociedad? Sobre todo, debido a la disponibilidad de alimentos altos en calorías y bajos en volumen, quiere decir que son alimentos bastante densos en energía, de manera que a pesar de que nosotros tenemos tanta hambre, además de eso, comemos alimentos que son bastante densos como pueden ser comida rápida, productos de panadería con azúcar y grasa, como pueden ser las donas, al consumir estos alimentos y tener tanta hambre y seguir consumiéndolos pues aumentamos mucho la ingesta, llevándonos a subir de peso y posiblemente generando esta resistencia a la leptina a largo plazo. ¿Qué podemos hacer para evitar esto? ¿Cómo podemos prevenir de manera activa y qué estrategias podemos implementar nutricionalmente para mantener nuestros niveles de apetito y de saciedad adecuados, de manera que mantengamos un peso adecuado, unos hábitos adecuados? Para manejar estos equilibrios hormonales se han propuesto diversas estrategias nutricionales. Lo más importante siempre va a ser tener una dieta equilibrada, sobre todo una dieta que sea rica en proteínas, como hemos hablado va a aumentar mucho la saciedad y carbohidratos complejos, de manera que los carbohidratos complejos sean muchísimo más tardados y difíciles de digerir y absorber, manteniendo nuestros niveles de saciedad más constantes y no que se nos dispare la insulina, la glucosa y la sangre. De manera que estas comidas altas en proteínas, con carbohidratos complejos y evitando lo más posible o reduciendo los carbohidratos simples nos van a ayudar a mantener a regular los niveles de grelina, los niveles de hambre. Vamos a disminuir de esta manera pues la sensación de hambre. Dependiendo de la dieta, se pueden tomar diferentes tipos de dietas, pero sobre todo la equilibrada y la completa siempre va a ser la mejor opción. De esta manera vamos a prevenir el desarrollo de enfermedades metabólicas y vamos a regular adecuadamente nuestras hormonas. Yo lo que les recomendaría es consumir diferentes comidas y que no pasen tanto tiempo entre las comidas. Se recomiendan de 3 a 5 comidas al día y que no pasen más de 5 horas sin comer porque si pasan más de 5 horas probablemente ya los niveles de grelina van a ser tan altos que al momento de volver a comer van a sentir demasiada hambre y puede ser que empiecen a consumir de más. Se avisa también que la actividad física puede ayudar a regular bastante y tener un sueño adecuado también puede ayudar a regular estas hormonas. El ejercicio aumentando la sensibilidad a la leptina y también reduciendo los niveles de grelina, mientras que la falta de sueño puede tener un efecto totalmente contrario. En resumen, la regulación del apetito y la sensibilidad es un proceso bastante complejo que involucra la interacción de varias hormonas y señales fisiológicas. Es importante que entendamos cómo funciona esto y cómo se relaciona ya que esto nos permite abordar de manera más eficaz las patologías relacionadas con el metabolismo y la nutrición, que es un pilar importante en la prevención de estas enfermedades. Una alimentación equilibrada y consistente junto con estilos de vida saludables como buen sueño y actividad física regular son fundamentales para mantener estos sistemas en equilibrio. Y pues nada, gracias por acompañarnos hoy, no olviden suscribirse para más episodios sobre cómo la nutrición puede transformar nuestra salud. Hasta la próxima, chao.