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Der Text bietet eine kritische Auseinandersetzung mit der lösungsorientierten Gesprächsführung in der Gesundheitshilfe aus der Perspektive des handlungstheoretischen Realismus von Silvia Staub-Bernasconi. Anhand eines Fallbeispiels und theoretischer Reflexionen wird aufgezeigt, wie methodisches Handeln ohne Kontextbewusstsein zu Anpassungsdruck statt echter Hilfe führen kann.