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The transcription discusses the importance of privacy notices in handling sensitive personal data in healthcare. It delves into topics such as sharing patient information with colleagues and authorities, patient rights (access, rectification, cancellation, and opposition), and the responsibility to provide access to information in a format chosen by the patient. The new Mexican data protection law is also mentioned. Overall, it emphasizes the significance of respecting patient privacy and ensuring compliance with data protection regulations. Esta actividad de movimiento con los antivacunas que se ejecutĂ³ junto con la determinaciĂ³n del diagnĂ³stico clĂnico en funciĂ³n de la clĂnica, vamos de acuerdo, y eso con datos personales sensibles, no se podĂa interferir. Entonces ya sabemos quiĂ©n, quĂ© tuvo, quĂ©, quĂ© datos personales generales y quĂ© datos personales sensibles, esa es la segunda pregunta de los pacientes. Tercera pregunta de comprensiĂ³n lectora, ¿para quĂ© los quieren? ¿Para quĂ© tienen los datos personales? ¿Para quĂ© ocupamos, por ejemplo, el nombre del paciente? ¿Para quĂ© ocupamos su correo electrĂ³nico, su WhatsApp, para estar en comunicaciĂ³n? ¿Para quĂ© ocupamos su RPC? Para vacunaciĂ³n, ¿de acuerdo? Tenemos que publicar el parĂ¡metro. ¿Para quĂ© investigamos los antecedentes de los familiares de los pacientes? Para ver la historia clĂnica, para el diagnĂ³stico, para tratamiento, por ejemplo, el contenido propio de nuestra vacĂa de trabajo, ¿a dĂ³nde es el conceptor? Y entonces tenemos que colocar en nuestro aviso de privacidad un listado de los parĂ¡metros, quĂ© datos personales regalos y para quĂ© los mensajes. ¿Estamos bien? Por ejemplo, ¿hacemos publicidad? Claro, y tambiĂ©n regalamos informaciĂ³n del paciente para rastreo con copys o para mandarles publicidad, ¿verdad? TambiĂ©n eso se informa en nuestro aviso de privacidad. Y este es el contenido bĂ¡sico de un aviso de privacidad. ¿Quieren quĂ© y para quĂ©? Pero ahora vamos al siguiente elemento, tras el siguiente pregunta de confusiĂ³n histĂ³rica, ¿con quiĂ©n comparten los datos personales? ¿Con quiĂ©n comparten las informaciones del paciente? ¿Con nadie? SĂ, obviamente. ¿Con colegas mĂ©dicos? ¿Con quiĂ©n mĂ¡s? ¿Con el contador? ¿Con quiĂ©n mĂ¡s? ¿Con el demĂ¡s? SĂ, ¿con quiĂ©n mĂ¡s? ¿Con su equipo de trabajo interno? ¿Con quiĂ©n mĂ¡s? ¿Con autoridades? CĂ³mo es que se los puede pedir. ¿La fiscalĂa se los puede pedir? ¿Un tribunal se los puede pedir? ¿Con el tribunal? Entonces necesitamos en la siguiente pregunta describir una lista de con quiĂ©n comparten los datos personales. En consecuencia, viene una quinta pregunta. ¿CuĂ¡l serĂa la quinta pregunta? ¿Para quĂ© lo comparto? Para que lo compartan con otros mĂ©dicos. Para una lista de consultas. Para el dĂa de consulta y el dĂa de tratamiento. ¿Estamos de acuerdo? Ya se señalaron para eso. ¿Para quĂ© lo comparto con el contador? Para fines fiscales y de facturaciĂ³n. ¿Para quĂ© lo comparto con las reguladoras? Para fines de pobreza y de uso. ¿Para quĂ© lo comparto con la autoridad? Para fines de cumplimiento de obligaciones. Comprendimos un tema. Entonces, vean ustedes cĂ³mo nuestro Ă¡mbito de privacidad que tiene todos los componentes. QuiĂ©n se los compara, tĂº. ¿QuĂ© datos personales recabas? ¿Para quĂ© los recabas? ¿Con quiĂ©n los compartes? ¿Y para quĂ© los compartes? Entonces, ya vimos el contenido y ya vimos transferencias. Y luego, ¿quĂ© son los derechos AACO? ¿QuĂ© son los derechos AACO? AACO es el acrĂ³nimo de acceso, rectificaciĂ³n, cancelaciĂ³n y oposiciĂ³n. Bien. El paciente tiene derecho a acceder a su informaciĂ³n, o a reclutar su informaciĂ³n para fines de pobreza, a cancelar el uso de informaciĂ³n para ciertos fines, o a oponerse el uso para ciertos fines de pobreza. Y eso consiste en el bien humano. ¿Claro que es? Sin embargo, tienen que seguir un procedimiento. Tienen que pedirse lo coinscrito. Tienen que señalarse con precisiĂ³n cuĂ¡les son los datos personales a los que quieren tener acceso, rectificarlos, cancelarlos, y oponerse. Tienen que identificarse con el titular. No puede venir la fila del paciente adquisito. Tienen que venir el paciente directamente a su representante legal. ¿De acuerdo? Y tienen que identificar. Y tĂº tienes que darle una respuesta. ¿FijĂ³? ¿DĂ³nde trasmamos este procedimiento? En nuestro aviso de privacidad. Por tanto, siguiente elemento. Nuestro aviso de privacidad tiene que tener el procedimiento, los pasos a seguir por el paciente para poder acceder, para poder requisitar, para poder cancelar, o para poder oponerse. ¿Vale? Vamos a explicar cada uno de los puntos. Oponerse. El paciente estĂ¡ en peligro de que le manden publicidad. Ya no quiere recibir publicidad. Ya no quiere recibir su WhatsApp. Ya no quiere recibir su correo electrĂ³nico. ¿Se puede oponer? SĂ. Te tendrĂa que presentar inscrito donde te dice, oye, ya no quiero que busques mi correo electrĂ³nico, mi WhatsApp, para estarme mandando publicidad. Ya no quiero que me mandes. Mientras eso, te mande eso, tĂº lo puedes seguir sacando, de toda la publicidad que quieras. ¿Comprendimos? Es un ejemplo. Siguiente, rectificaciĂ³n. RectificaciĂ³n. La persona cambiĂ³ de gĂ©nero. Ya no se llamaba Juan, ahora se llama Juana. Una rectificaciĂ³n. ¿Comprendimos el punto? ¿Vale? Una rectificaciĂ³n, ¿vale? Aunque biolĂ³gicamente siga en el fondo, por razĂ³n civil, la persona cambiĂ³. Se hace la rectificaciĂ³n. ¿Pero podrĂan dar explicaciĂ³n en el documento? SĂ. ¿O no? No, no. ¿No deberĂa comprobarse? No. ¿De acuerdo? Y no tenemos el acceso. Y aquĂ viene lo interesante. Pregunta autorio. ¿El paciente tiene derecho a una copia de su documento? No. ¿Y el que? No. ¿Y el que? No. La norma oficial mexicana dice que el paciente tiene derecho al resumen mĂ©dico. Pero eso quedĂ³ superado hace mucho tiempo por tribunales, o por leyes, o por binarias. Y dijeron que un resumen mĂ©dico no es necesario. ¿Vale? Entonces, el tema del resumen mĂ©dico quedĂ³ superado. AquĂ la pregunta es, ¿el paciente tiene derecho a una copia de su resumen mĂ©dico? Y ahĂ viene otra pregunta secundaria. ¿De quiĂ©n es el experiente clĂnico? De un doctor. ¿De quiĂ©n? De la clĂnica. ¿De la clĂnica? No. ¿Es de la instituciĂ³n? De la clĂnica. ¿No del doctor? ¿Por quĂ© no del doctor? Porque si un especialista trabaja contigo y deja de trabajar, el especialista clĂnico no es de Ă©l, no se lo lleva. ¿De quiĂ©n es entonces el experiente? Del establecimiento de salud. En un instituto, sea clĂnica, hospital, consultorio, ya vea lo cualquiera, el experiente clĂnico es del establecimiento de salud. Es de propietario o material del experiente. ¿De acuerdo? Pero la informaciĂ³n contenida en el experiente clĂnico le da la diferencia. Una cosa es que el paciente sea propietario de su informaciĂ³n y otra cosa es que sea propietario del experiente. Son cosas distintas, ¿verdad? Por tanto, el paciente tiene derecho a acceder a informaciĂ³n, no necesariamente a la experiencia clĂnica. Y aquĂ es donde viene cĂ³mo convertirnos, el aviso de privacidad, cuando menos en MĂ©xico, ya les recomiendo que hagan bĂºsqueda. Cuando menos en MĂ©xico, ¿cĂ³mo convertimos un aviso de privacidad en un excelente mecanismo de proclamaciĂ³n? La Ley Federal de ProtecciĂ³n de Datos Personales, la nueva en MĂ©xico, es de reciente creaciĂ³n. La nueva ley se publicĂ³ apenas en marzo de 2021. Muy reciente. La anterior ley decĂa que hasta el mes de noviembre se iba a publicar, ¿verdad? Entonces, ¿cĂ³mo va a estar esta ley? En mi contrario, en el artĂculo 31, aquĂ estĂ¡ lo de la solicitud. La solicitud para ejercer derecho de cargo debe tener el nombre de la persona que se funda en ese homicidio o cualquier otra persona que se informa para publicarle los documentos que acrediten la incomunidad de titular, la descripciĂ³n clave y precisa de los datos personales de los cuales se busque en su cargo, la descripciĂ³n del derecho a actuar, que se consiste en ejercer, y cualquier otro elemento que no sea localizado. Entonces, lo tienen que verificar. ¿Me explica bien, Caridad? Este es el artĂculo 31. La obligaciĂ³n de acceso a los datos personales serĂ¡ cumplida cuando se ponga a disposiciĂ³n de la persona titular, de los mismos. ¿Se acuerdan que si hablan de una obligaciĂ³n quiere decir que hay un derecho? ¿QuiĂ©n tiene ese derecho? El paciente. El paciente, por tanto, tiene derecho a acceder a esa informaciĂ³n. Y quien tiene derecho, tĂº tienes la obligaciĂ³n, la obligaciĂ³n de darle acceso a esa informaciĂ³n. ¿CuĂ¡l es la regla general que nos dice la ley para cumplir con esa obligaciĂ³n? Porque le diga, aquĂ estĂ¡, y se lo pongas a tu disposiciĂ³n. ¿Y cĂ³mo se lo pones a tu disposiciĂ³n? AquĂ estĂ¡ el expediente. LĂ©elo. Comprendimos. Y ya estĂ¡s cumpliendo con la obligaciĂ³n de darle acceso. ¿Se dieron cuenta que no es una copia obligatoriamente? Ahora, no quiero que hagan esto. ¿Por quĂ© no quiero que hagan esto? Porque si ustedes modificaron el expediente donde señala que el paciente lo carregĂ³, donde el paciente no llegĂ³, etcĂ©tera, se creen que va a ser el paciente, no va a cumplir. ¿De acuerdo? Por tanto, no entregan el expediente. Y ahĂ es donde viene el segundo punto de este artĂculo. La ley nos da otra opciĂ³n y dice, o bien, ¿ya se dieron cuenta quĂ© significa el o bien? Una alternativa. Pero no es una obligaciĂ³n, ¿verdad? Es decir, asĂ se deja la propuesta de elegir. ¿Estamos de acuerdo? O bien, mediante la expediciĂ³n de copia simple, documentos electrĂ³nicos o cualquier otro medio que dice que se termine responsable, ¿en dĂ³nde irĂa? En el aviso de privacidad. Por eso es que todo el aviso de privacidad le señalas al paciente que el tipo de la tabla es menos informaciĂ³n, pero que la respuesta se la cuenta por escrito, por fotografĂa, por audio, por grabaciĂ³n, por lo que quieren que digan, si hay tiempo verĂ¡n. ¿Comprendimos? Y entonces lo podemos llevar al extremo. Puedo darle al paciente una copia, ¿verdad? Pero tambiĂ©n le puedo dar fotografĂa. Pero tambiĂ©n le puedo dar un escaneo. Pero tambiĂ©n le puedo dar un video, ¿verdad? Es decir, puedo grabar un video y en el video pasan una obra y otra obra y otra obra. ¿Cierto o no? Es mĂ¡s, lo podemos llevar al extremo de contarle una razonerĂa. Experiente 45 de 2026, paciente Gerardo MartĂnez QuibĂ³s. Y te puedes echar una razonerĂa de 15 horas si asĂ quieres. Obviamente no lo vas a hacer, eso es perder el tiempo para ti. Pero lo que quiero demostrar es que tĂº eliges, tĂº decides la manera en que le das al paciente la informaciĂ³n. ¿Comprendimos mi respuesto doctor? Por tanto, esto que nos han mentido de que el paciente tiene derecho a una copia, es mentira. El paciente no tiene derecho a una copia, el paciente tiene derecho a acceder a su informaciĂ³n y tĂº decides la manera en que le entregas esa informaciĂ³n. Siempre y cuando vayas a la sala de dosis. ¿Vieron por quĂ© el aviso de privacidad es importante? Ahora, ¿cuĂ¡nto tiempo tienes para darle respuesta? Esa es otra maravilla de la ley. Con los resultados del artĂculo 31 de la ley, nos dice que el responsable comunicarĂ¡ el titular en un plazo de 20 dĂas, contado desde la fecha en que decidiĂ³ dar a su instituto para ejercer los derechos salvos, la vez que han inaccionado salas, a efecto de que si el resultado es evidente, sea efectiva la misma dentro de los 15 dĂas siguientes a la fecha en que se comunica la respuesta. ¿CuĂ¡ntos dĂas tienes entonces para responder? ¿Es cierto? 35 dĂas. 20 mĂ¡s 5. Son 20 dĂas para que le des una respuesta, y luego 15 mĂ¡s para que sea efectiva la forma en que tĂº le dices la respuesta. AsĂ que yo les pregunto a ustedes, ¿35 dĂas naturales les parecen razonables para que podamos revisar sus pendientes, y si le hagan falta notas, lo podamos revisar? Es una maravilla de la ley. ¿Comprendimos? Pero ¿para quĂ© esto funciona? Yo les quiero contar con un aviso de privacidad. Pero si no tengo aviso de privacidad, ¿entonces puedo? SĂ. Bueno, entonces no puedo hacer vĂ¡lidas estas estrategias, por favor. ¿Estamos de acuerdo? Pero viene cerca del punto 4, ¿lo entienden? Desconsentimiento. La mayorĂa suele enfocarse en tener el aviso de privacidad colgado en su pĂ¡gina de internet, o tener un aviso de privacidad significado a la vista del pĂºblico en reflexiĂ³n. Sin embargo, tratĂ¡ndose de salud, el aviso de privacidad tiene que ser confirmado por la gente. Porque si no, entonces, no recibe de nada el aviso de privacidad. Y por eso les decĂa que el aviso de privacidad es espaciotero. Vean lo que dice el axiomĂ³logo. TratĂ¡ndose de datos personales sensibles. ¿QuerĂ©is denunciar a los datos personales sensibles? Todo aviso de clĂnica. TratĂ¡ndose de datos personales sensibles, el responsable deberĂ¡ obtener el consentimiento expreso y por escrito de la persona titular para su tratamiento mediante su autĂ³grafa electrĂ³nica o cualquier otro mecanismo de autenticaciĂ³n. Por tanto, para que el aviso de privacidad se pueda convertir en un mecanismo que realmente le sirve y le proteja, tiene que estar confirmado por el paciente. ¿CĂ³mo estĂ¡ el aviso de privacidad? EstĂ¡ firmado por el paciente. ¿El integral o el simplificado? Porque si tiene que ser simplificado, si es el resumen del integral, es como si no tuviera nada. Tiene que afirmar en el pendiente el aviso de privacidad. Es tenso. Es que es el mismo dos o tres hogares. Y ahĂ tenemos un problema. ¿Comprendimos el punto, doctores? Nada. No veo ningĂºn objeto, nada. ¿Vamos de acuerdo? SĂ, claro. Entonces, es muy importante que nosotros intentemos los alcances del aviso de privacidad. Y ahĂ estamos teniendo hoy una oportunidad valiosa de limitarse. ¿Puede ser antes, un momento, un momento en el que el paciente ya ha acercado al tratamiento? No, cuando se le solicita. ¿Desde el momento en que llega la primera consulta, ya le presentaron los servicios preparados? SĂ, claro. Desde ese momento. Por eso el aviso de privacidad es el primer documento que se tiene que firmar. Porque tĂº no puedes empezar a recabar informaciĂ³n y datos personales del paciente si primero no se da el aviso de privacidad. No. Porque todo el mundo impugne con estas disposiciones. Y ahĂ hay una violaciĂ³n. Porque ahĂ estamos manejando datos debibles sin la protecciĂ³n y el cumplimiento al respecto de los derechos humanos. Tiene que estar grabado, oportunamente. Todas estas sesiones son documentos Ăºnicos que se construyen, como les decĂa, con el procedimiento formado, de manera individual, sin ninguna prohibiciĂ³n. Por ejemplo, aquĂ vamos a hablar de grabaciĂ³n. ¿Pueden ustedes grabar a sus pacientes sin que se lo apliquen el aviso de privacidad? Para quien quiera una grabaciĂ³n diferente. ¿Ustedes, por ejemplo, quimicĂ³logas, ¿podrĂan grabar a sus pacientes en todos los espacios internados? Cambia, ¿verdad? ¿Estamos de acuerdo? Pero, por ejemplo, si el humano clĂ¡sico ¿podrĂa grabar a sus pacientes y el que tiene ropa tiene el seguimiento y tal vez usted podrĂa llegar a grabar a sus pacientes. Por ejemplo, si yo tengo el seguimiento disparado, por ejemplo, para mĂ, yo, un tĂpico quimicĂ³loga, que la forma en que va tomando la barriga, etc., es relevante, voy a tomar un registro fotogrĂ¡fico mientras yo se me informe a la paciente. En un aspecto de medicina estĂ©tica, cirugĂa plĂ¡stica, para un aumento de gusto, por supuesto, se toma una fotografĂa antes y una fotografĂa despuĂ©s. ¿Estamos de acuerdo? Siempre y cuando se lo informe al paciente y le diga ¿para quĂ©? Por eso es que cada visiĂ³n de privacidad se redacta de algo de dos al Ă¡rea que era necesidad de buscar el seguimiento. En la otologĂa, puedo grabar a un paciente, puedo tomar la fotografĂa aquĂ, de rostro y, principalmente, la verdadera. En la otologĂa, fundamental, la verdadera, el sistema logĂstico y que realmente hay estas proporciones que se estĂ¡n produciendo. Comprendimos el punto. En medicina estĂ©tica, lo mismo, pero tenemos que justificar el para quĂ© quiere un paciente la cirugĂa. Tenemos verdad. Entonces, el problema es que cuando yo les digo que esto es el paciente feo y este es el primer documento que se tiene entregado al paciente y la doctora menciona que a mĂ como paciente nunca me han dado. A mĂ tampoco. Ya ves que ahĂ hay una violaciĂ³n. Ya ves que ahĂ todo lo que recaba posteriormente es ilĂcito. Todo se vuelve ilĂcito porque el ICE, el que me dio eso, una lista de investigaciones. Y hay que poder decir ¿pero eso tambiĂ©n aplica en la atenciĂ³n mĂ©dica? SĂ. Y eso lo dice en el siguiente artĂculo. Vean lo que señala el artĂculo. El responsable no estarĂ¡ obligado a hacer funciones. No estarĂ¡ obligado a recabar el consentimiento del titular del titular cuando los datos personales son indispensables para efectuar una atenciĂ³n mĂ©dica, la prevenciĂ³n de alcohĂ³licos, la prestaciĂ³n sanitaria, la gestiĂ³n de servicios sanitarios. Mientras la persona titular no estĂ© en condiciones de otorgar el consentimiento. Es decir, no requiere la misiĂ³n de privacidad cuando la persona no me pueda dar el consentimiento porque es inconsciente. Pero si la persona estĂ¡ consciente entonces sĂ me tiene que dar el aviso de una asistencia mĂ©dica. Y yo tengo que recabarlo. ¿Comprendimos el punto? Ese es el verdadero problema del aviso de privacidad. Por eso les decĂa que es el paso primero. Son personas que buscan el consentimiento informado pero se olvidan de esto. En el caso de, por ejemplo, si tenemos cĂ¡maras dentro de la sanitaria ¿quiĂ©nes tienen que dar el aviso? Tienen que ir dentro de ese aviso y tienen que señalar para quĂ© estĂ¡n grabando el paciente. ¿Para quĂ© grabarĂa ese paciente? No, no puedes poner eso porque tiene que ser una finalidad relacionada con el paciente. ¿Para quĂ© lo grabarĂa? Para que les llegue calidad en el servicio. Es lo que dice todo. Para que les llegue calidad en el servicio. ¿Comprendimos? Ya lo identificaste. Y ademĂ¡s viene algo interesante. Piensa que el paciente se agrede fĂsicamente en ese mismo consultorio. Golpea a alguien abriste el objeto. Obviamente tĂº vas a presentar una denuncia sobre ese paciente. ¿CuĂ¡l va a ser tu prueba fundamental para demostrar la agresiĂ³n? La grabaciĂ³n. Esa grabaciĂ³n se vuelve ilĂcita si no tiene la misma imagen. ¿Estamos de acuerdo? AquĂ no. ¿Por quĂ© aquĂ no? Porque aunque yo pueda tener ganas como aquella pregunta ¿yo brindo un servicio mĂ©dico? Por tanto yo no brindo un servicio mĂ©dico. Yo brindo un servicio mĂ©dico. ¿Para quĂ©? Para que el dato se entiende. ¿Es de verdad? Pues yo quisiera que tĂº recabas cuando recabo yo tu firma y tu aviso de privacidad. Porque el aviso de privacidad solo debe ser firmado cuando hablamos de datos sensibles que son los del expediente fĂsico. Esa es la particularidad con relaciĂ³n a usted. ¿Estamos bien? SĂ, por favor. Recomiendo que llegue a un acompañante o a una buena persona que tenga el servicio para que lo pueda utilizar. SĂ, porque no es paciente y no utiliza sin ningĂºn problema. ¿Estamos bien? MartĂn, un padre que no es pobre o no no es pobre nada mĂ¡s que cuando te llega y Ă©l te buscĂ³ a ti tĂº estabas obligado a recabar toda la informaciĂ³n necesaria sensible porque necesitas la informaciĂ³n sensible. ¿Correcto? ¿Es correcto que yo tenga que tomar esos datos y que debo participar dĂ¡ndome los datos como parte del proceso y es un procedimiento comercial? Yo entiendo que no hay que pensar cĂ³mo voy a hacer todas las informaciones y cĂ³mo las voy a recabar. Lo que hace el procedimiento significa autorizarme a darme la informaciĂ³n que yo necesito para participar. No, no es una autorizaciĂ³n es un aviso comercial y que me doy por avisado. ¿Me doy por avisado sobre el derecho a hablar de sensibles? AjĂ¡, claro. ¿De verdad me dice sĂ? SĂ. Pero al hablar de sensibles no. En hablar de sensibles para el manejo para que yo pueda compartir con otros para que yo pueda mover hacia otras oportunidades. Es el problema. ¿Y si no podrĂa me adaptar a otras oportunidades? Claro, si no te firma el aviso, no te da la autorizaciĂ³n simplemente no te puede acceder porque no me estĂ¡ dando permiso de preguntar en la acciĂ³n de usar tus datos personales. Es verdad. ¿Pero no es un derecho de oposiciĂ³n o comercial? No, es un derecho de oposiciĂ³n y estos datos personales que no tienen que ver de fondo con la atenciĂ³n mĂ©dica. Por eso, les ponĂa el ejemplo de la publicidad. La gente si se puede oponer a que le van sus publicidades, mejor. De ello, viene el elemento cuarto, la cancelaciĂ³n. La gente como la gente. ¿Comprendimos? ¿QuĂ© haces con datos informales que ya te han cancelado? Si, ¿cuĂ¡les? Claro, porque esto es una excepciĂ³n que la ley nos pone. El hecho de que el te haya cancelado, ya no lo voy a usar, pero los tengo que resguardar como mandato de la ley. ¿Estamos claros? Yo querĂa preguntar, en el caso de tener cĂ¡maras, ¿nos ha pasado que el paciente quiere pedir como los videos que se... Se puede pedir, me lo pida por haber hecho privacidad. De hecho, muchos, sobre todo otros mĂ©dicos, les molesta que el paciente se quede en una prisiĂ³n con el paciente, por eso no vale la pena. Los pacientes tienen la cultura para ganar. Entonces, ahorita, ya lo puse en una historia. Hablando de algunas veces, estamos conversando con mi compañera, que tuvo un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa un paciente y ella tenĂa a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a 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a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a a