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The speaker, Angie Paola Elzate, discusses her opinion on the healthcare system in Colombia. She acknowledges the progress made in terms of coverage and access to healthcare services, but believes there are still structural and operational problems that need to be addressed. She focuses on the inequalities in access and quality of care in rural areas, where there is limited access to specialized services and inadequate healthcare facilities. Additionally, there is a shortage of healthcare professionals and transportation is difficult. The lack of promotion and prevention efforts also negatively impacts the health of rural residents. Overall, the speaker highlights the deficiencies in the Colombian healthcare system. Buenas tardes, mi nombre es Angie Paola Elzate, soy estudiante de enfermería de cuarto semestre y el día de hoy voy a estar hablando acerca de mi opinión o mi postura sobre el sistema de salud en Colombia. Entonces, como ya sabemos el sistema de salud en Colombia es un tema bastante complejo que representa una mezcla de logros significativos y pues desafíos persistentes. En mi opinión, aunque se han realizado avances importantes en términos de cobertura y acceso a los servicios de salud, existen problemas todavía tanto estructurales como operativos que deberían ser abordados para garantizar la atención de calidad a todos los ciudadanos de cualquier rincón del país. Como ya sabemos, uno de los logros más notables del sistema de salud en Colombia fue la expansión de la cobertura desde que se implementó la ley 100 de 1993, la cual permitió que gran parte de la población tuviera acceso a la salud independientemente de sus tratos socioeconómicos. Además, también se dio la existencia de un sistema mixto de salud que es la atención privada y la atención pública, que pues las personas que tienen los recursos económicos para acceder a la atención privada pues lo pueden hacer y obviamente van a tener muchos mejores beneficios que una persona que no tiene los recursos para pagar y pues que por lo tanto es atendida en un sistema de salud pública, en una institución pública. Entonces, a pesar de estos logros, el sistema de salud en Colombia, a mi opinión y según lo que he investigado, enfrenta varios desafíos importantes. En este podcast del día de hoy me voy a centrar en uno en específico que son las desigualdades en el acceso y calidad de atención en lo que es las zonas rurales. Entonces existe una notable disparidad en la calidad de los servicios de salud entre las zonas urbanas y las zonas rurales, ya que en las zonas rurales hay una dificultad mucho mayor en el acceso a estos servicios de salud. Pues se sabe que la mayoría de la población rural está afiliada al régimen subsidiado que es el régimen que es el financiado por el gobierno y está destinado a las personas de bajos recursos socioeconómicos que fueron, digamos que categorizados por medio del CISBEN. Y pues estas personas son las que no pueden pagar el régimen contributivo, aunque también se ha visto que aún así las personas que están afiliadas al régimen subsidiado, teniendo el recurso para cambiarse el régimen contributivo, no lo hacen porque prefieren tener, por decirlo así, los beneficios de no pagar una cuota moderadora al momento de la atención en salud. Pero pues no me voy a centrar en eso porque ese no es el objetivo de este podcast. La atención en esta zona es muy limitada, básicamente el servicio que se presta en esas zonas es un servicio de primer nivel de atención, el cual ofrece necesidades básicas como la vacunación, la atención materno-infantil y el tratamiento de enfermedades comunes. Por lo tanto pues da un acceso muy limitado a servicios especializados y por esto los habitantes deben viajar largas distancias para acceder a este tipo de servicios de alta complejidad. También las instalaciones de salud en estas áreas carecen tanto de infraestructura inadecuada, como también de equipos médicos modernos y suministro de materiales necesarios para brindar una atención de calidad. Entonces estas personas se van a ver trasladadas a servicios que están en las zonas urbanas porque no hay el suficiente suministro personal para una adecuada atención, una adecuada pertinente, dependiendo de la densidad que tenga la persona. También existe una escasez de personal, tanto de enfermeros, médicos. En estas zonas por falta de incentivos y condiciones laborales adecuadas se dificulta como tal la retención de estas personas en estos lugares. También el transporte se dificulta bastante porque en algunos casos el transporte para estas personas no es un transporte 24-7, no es algo que uno puede encontrar, digamos un taxi a la vuelta de la esquina porque si de pronto yo tuve alguna necesidad de ir al servicio de urgencias porque no sé, yo o algún familiar mío tuvo un accidente, entonces yo aquí en la zona urbana con un taxi en la vuelta de la esquina y me llego, en cambio en la zona rural pues es muy difícil. Y también es difícil porque las carreteras allá son demasiado malas. Por otra parte también se ve como un déficit en la atención de salud que se ve en la zona urbana a la que se ve en la zona rural, en la zona rural, perdón, por lo que ya lo dije, la falta tanto de personal especializado y capacitado, falta de recursos, ya sea equipos biomédicos y suministros, implementos que se necesitan para una atención médica avanzada. Y también de igual manera la promoción y la prevención en estas zonas es bastante mala o hay un déficit significativo que no se ve reflejado en la ley 1122 y del 2007 y en la ley 1438 del 2011 que fueron las que dijeron o que fueron las que está estipulado que el servicio de promoción y prevención se debe implementar desde los hogares, desde los trabajos y desde las escuelas. Entonces en estas zonas no se ve como tal implementado al 100% dichas leyes. Por lo tanto eso va a influir mucho en que estas personas, como no van a tener una adecuada promoción y prevención de las enfermedades, van a llegar ya al centro de atención y salud con la enfermedad y pues no van a consultar por prevención, sino que van a consultar para la cura, que eso es lo que no quiere el Departamento de Salud Pública del país. Y ya para terminar, pues básicamente estas son como las carencias que se ven en el sistema de salud en Colombia. Claramente hay muchas más, pero pues el enfoque de este podcast fue exclusivamente en la zona urbana. Muchas gracias por la atención.